膽囊切除術(shù)后腹水原因不明，怎么辦？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：腹腔腹水，放水不起效果今年五月初膽囊息肉，把膽摘除，手術(shù)后出現(xiàn)腹水。曾經(jīng)治療情況和效果：在腹水期間放過水，輸?shù)鞍?。但是一直沒有效果，做過很多檢查，查不出什么原因形成腹水。造影，加強(qiáng)CT。。。。都做過，查不出病因。排除肝的問題。請(qǐng)專家或是同是患者有此情況或是治療過的，給予幫助。謝謝想得到怎樣的幫助：想知道有什么可能引發(fā)此類癥狀。
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹水且原因不明，可能與低蛋白血癥、腹腔感染、心臟疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.低蛋白血癥：手術(shù)創(chuàng)傷或營養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，引起腹水。可通過補(bǔ)充蛋白、改善營養(yǎng)狀況來緩解。 2.腹腔感染：術(shù)后腹腔發(fā)生細(xì)菌感染，炎癥滲出可形成腹水。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.心臟疾病：如心力衰竭，心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，可能出現(xiàn)腹腔積液。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 4.惡性腫瘤：某些隱匿的腫瘤，如腹膜間皮瘤等，可能產(chǎn)生腹水。需進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行手術(shù)、放化療等綜合治療。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腹腔，也可能引起腹水。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 總之，對(duì)于不明原因的腹水，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析判斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-25 15:44
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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