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48 歲女性膀胱癌轉(zhuǎn)移伴多種癥狀如何治療

2025-01-25 10:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女，48歲。經(jīng)診斷為：膀胱癌，輸尿管下段結(jié)石，雙側(cè)腎盂積水，低蛋白血癥。2013年2月入院化療，5月復(fù)查癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腿，現(xiàn)持續(xù)高燒，貧血。醫(yī)生建議不住院了，實(shí)際下了判決書。請(qǐng)問(wèn)，有無(wú)較理想的中藥方或中成藥，只有死馬當(dāng)活馬醫(yī)了。，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月化療，復(fù)查癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)高燒，能給一些治療建議嗎？我們也不知道怎么辦了

回答3
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李希弘醫(yī)師

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對(duì)于 48 歲女性膀胱癌轉(zhuǎn)移并伴有輸尿管下段結(jié)石、雙側(cè)腎盂積水、低蛋白血癥、持續(xù)高燒和貧血等情況，治療較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面，包括疾病控制、癥狀緩解、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療及提高免疫力等。 1. 疾病控制：膀胱癌轉(zhuǎn)移后，可考慮靶向治療或免疫治療。常用的靶向藥物如阿昔替尼、索拉非尼等，免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2. 癥狀緩解：針對(duì)持續(xù)高燒，需明確病因，如感染性或腫瘤性發(fā)熱。感染性發(fā)熱應(yīng)使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。腫瘤性發(fā)熱可使用非甾體抗炎藥，如對(duì)乙酰氨基酚。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：低蛋白血癥需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 抗感染治療：根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗感染藥物，如細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀。 5. 提高免疫力：可適當(dāng)使用一些免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多種治療手段，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。患者及家屬應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2025-01-26 02:51

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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

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請(qǐng)中醫(yī)開(kāi)些扶正補(bǔ)氣的重要。
2016-02-22 07:22

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肖起濤主治醫(yī)師

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病情分析：你好，對(duì)于膀胱癌的治療，如果沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重轉(zhuǎn)移，患者身體情況比較好，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，切除病灶。意見(jiàn)建議：對(duì)于膀胱癌，一般是使用注射的抗腫瘤藥物，常用的有5-FU，紫杉醇等，建議及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療
2016-02-22 03:41

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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