膽囊息肉伴結(jié)石，治療應(yīng)如何選擇
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：2007年11月23日由于右肋漲痛去醫(yī)院檢查b超發(fā)現(xiàn)一5x4mm膽囊息肉。吃了一個半月消炎利膽片復(fù)查b超顯示息肉有所縮小，只有3x2mm。2008年12月19日又由于右肋輕度漲痛b超檢查顯示一息肉3x3mm，另發(fā)現(xiàn)一7x5mm結(jié)石。2009年3月17日復(fù)查顯示一息肉4x3mm,結(jié)石有所增大，達到9x8mm。（注：以上b超檢查都是特意找同一個醫(yī)生在同一臺機器上做的）曾經(jīng)治療情況和效果：2008年12月中旬到20091月中旬由于右肋輕微漲痛吃膽舒膠囊與加諾片(托尼萘酸片）有一定效果。目前在吃康麥斯牌卵磷脂膠囊，對輕度脂肪肝與降低膽固醇有一定的作用。想得到怎樣的幫助：請問我現(xiàn)在是繼續(xù)觀察還是做保膽取石與息肉手術(shù)，或者是摘除膽囊手術(shù)。
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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膽囊息肉合并結(jié)石的治療選擇，需要綜合考慮息肉和結(jié)石的大小、癥狀、患者身體狀況等因素。包括息肉與結(jié)石的變化情況、藥物治療效果、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)等。 1.息肉與結(jié)石變化：定期復(fù)查B超，觀察息肉和結(jié)石的大小、數(shù)量、形態(tài)變化。若息肉迅速增大或結(jié)石明顯增大，惡變風(fēng)險增加。 2.癥狀表現(xiàn)：如右肋脹痛頻繁且嚴重，影響生活質(zhì)量，可能提示病情加重。 3.藥物治療：消炎利膽片、膽舒膠囊等可緩解癥狀，但難以根治。 4.身體狀況：患者年齡、基礎(chǔ)疾病等影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)。 5.手術(shù)風(fēng)險：保膽取石與息肉手術(shù)可能復(fù)發(fā)，摘除膽囊手術(shù)則影響膽囊功能。 6.術(shù)后恢復(fù)：包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查等，以預(yù)防并發(fā)癥。 綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，做出明智決策。
2025-01-23 19:15
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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"你好！膽結(jié)石病因:膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆轉(zhuǎn)的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合征、特殊疾病等等。膽結(jié)石治療:建議采用保膽取石技術(shù),它是在膽功能良好的情況下,采用2到3厘米的小切口或腹腔鏡下用先進的網(wǎng)籃將結(jié)石取凈,經(jīng)纖維膽道鏡掃查,膽囊內(nèi)無結(jié)石殘留和出血,常規(guī)逐層關(guān)閉腹腔,皮膚用創(chuàng)可貼粘合,不需拆線,住院2-3天出院.醫(yī)生建議:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。"
2016-02-22 19:51
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
