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老年人低鈣血癥可以通過補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 類藥物來改善，常見的有碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液、骨化三醇軟膠囊等。同時，飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動也很重要。 1. 碳酸鈣 D3 片：含有碳酸鈣和維生素 D3，有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用，適用于鈣缺乏的老年人。 2. 葡萄糖酸鈣口服液：吸收較快，能迅速補(bǔ)充血鈣，對于急性低鈣血癥有較好的效果。 3. 骨化三醇軟膠囊：能促進(jìn)腸道對鈣的吸收，調(diào)節(jié)骨代謝，適用于維生素 D 缺乏導(dǎo)致的低鈣血癥。 4. 枸櫞酸鈣：對于有高尿酸血癥或腎結(jié)石風(fēng)險的老年人是較好的選擇。 5. 乳酸鈣：相對溫和，副作用較小，也可用于老年人低鈣血癥的治療。 老年人出現(xiàn)低鈣血癥應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時，要注意飲食均衡，多攝入富含鈣的食物，如奶制品、豆制品等，并適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，促進(jìn)鈣的吸收。

治療方案：編輯本段回目錄1.急診處理當(dāng)血鈣低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)時，即可發(fā)生低鈣搐搦，此時需緊急處理：(1)保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。(2)靜脈補(bǔ)鈣：①緊急情況下，可用10%葡萄糖酸鈣10～20ml(每毫升含元素鈣10mg)在10～20min內(nèi)緩慢靜脈推注；②若不太急，可將10%葡萄糖酸鈣50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中緩慢靜脈滴注。③病情緩解后即可改為口服補(bǔ)鈣。④病情需要，可于6～8h后重復(fù)上述劑量。⑤使用洋地黃者不可靜脈補(bǔ)鈣。⑥需監(jiān)測血鈣，避免發(fā)生高鈣血癥。(3)補(bǔ)充維生素D：維生素D，4000～8000U，1～2次/d，口服；或維生素D2，5萬U，1～2次/周，肌注；α骨化三醇(萌格旺，alfacalcidol，Bon-One)，0.5～1.0mg，1～2次/d，口服；α骨化三醇(鈣三醇，羅鈣全，Rocaltrol)，0.25～0.5mg，1～2次/d，口服。需定期復(fù)查血鈣，使血鈣保持在2.12～2.25mmol/L(8.5～9.0mg/dl)。2.口服補(bǔ)鈣目前常用的鈣劑有碳酸鈣(鈣爾奇D，CahrateD、凱思立D，CalciChewD3、逸得樂，Ideos等)和氨基酸螯合鈣(樂力，Osteoform)，1～2片/d即可；枸櫞酸鈣(司特立)則需每次2片，3次/d。若血鈣低于1.87mmol/L(7.5mg/dl)，可與維生素D類藥物聯(lián)用。3.病因治療(1)甲旁減的病因治療：①暫時性甲旁減可不必治療；②可逆性甲旁減應(yīng)給予相應(yīng)的治療，如低鎂血癥可給予鎂替代治療(如25%硫酸鎂10ml，溶于5%葡萄糖500ml中，緩慢靜脈滴注；或10%硫酸鎂10ml，2次/d)；③伴有其他內(nèi)分泌疾病者，應(yīng)給予相應(yīng)激素替代治療；④對于永久性甲旁減者，PTH替代治療尚難以進(jìn)行。⑤外科性甲旁減者，部分病人可行甲狀旁腺自體移植術(shù)而治愈；無效或不能行移植術(shù)者，或假性甲旁減者，則需終身口服維生素D治療，同時需予高鈣低磷飲食。(2)維生素D缺乏的病因治療：概括于表1中。