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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。治療急性乳突炎常使用抗生素類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、對乙酰氨基酚、布洛芬等。 1.抗生素類藥物：如頭孢呋辛酯，能有效殺滅引起炎癥的細菌。 2.阿莫西林克拉維酸鉀：對于多種細菌感染有較好的療效。 3.左氧氟沙星：抗菌譜廣，對一些耐藥菌也有作用。 4.解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。 5.布洛芬：具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。 急性乳突炎患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行治療。同時，要注意休息，保持耳部清潔，避免病情加重。
2025-01-24 00:01
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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急性期治療同急性化膿性中耳炎，如經(jīng)合理治療一個月不見好轉(zhuǎn)，或高熱體溫不下，耳后紅腫，外耳道后壁塌陷，乳突X線攝片有骨質(zhì)破壞，應(yīng)采用簡單乳突鑿開術(shù)治療。 手術(shù)方法：小兒全麻，成人可局麻。用1%普魯卡因或利多卡因，加少許1‰腎上腺素。用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)骨軟骨交界處作環(huán)狀浸潤麻醉，再改用7號針頭作耳后乳突區(qū)皮下浸潤麻醉，沿耳后上起耳廓上緣后0.5cm，下距耳溝后1.5cm左右，到乳突尖部，作弧形切口，小兒乳突發(fā)育差，切口不應(yīng)過前、過低，以免傷及面神經(jīng)。切開骨膜，分離出乳突，用鑿或電鉆沿外耳道后上棘后方篩狀區(qū)鑿開，此區(qū)為馬克西溫三角，尖朝后上，上界為顴弓后根，向后水平連線，前下為外耳道后上棘，后為外耳道口后緣。由此與外耳道后壁平行向前內(nèi)鑿開，成人深約1cm，小兒2～4mm，即入鼓竇空腔內(nèi)。由此將病變小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除凈，尤其是鼓竇入口內(nèi)肉芽，一定要清除，建立引流。但勿擾動聽骨及鼓室結(jié)構(gòu)，勿剝離外耳道皮膚，以免影響聽力和形成耳道瘺管或狹窄，向前下勿損傷半規(guī)管和乳突段面神經(jīng)。手術(shù)完成后的乳突腔應(yīng)為健康的光滑的骨腔，前界為鼓竇入口和外耳道后壁，上界為腦膜板，后界為乙狀竇板，如疑有顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)將腦膜板及乙狀竇鑿開少許，探查有無肉芽及膿腫。術(shù)后沖洗止血，填塞碘仿紗條，逐層縫合切口，紗條尾端留置腔外以便于抽出。術(shù)后5～7天抽出紗條，術(shù)后2～3天更換敷料，并繼續(xù)全身應(yīng)用方譜抗生素治療，1～2個月后乳突腔即由血塊和肉芽充填，中耳感染可望治愈。
2016-02-22 11:17
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什么是急性乳突炎? 急性乳突炎(aculeastoiditis)是乳突氣房黏膜及其骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來，繼發(fā)于外傷或經(jīng)過血行感染者少見。中耳乳突間有粘膜相連續(xù)，中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應(yīng)有炎癥反應(yīng)，初起為卡他炎性，乳突區(qū)可能有輕度壓痛，俟鼓膜穿孔流膿后，乳突炎性反應(yīng)隨即消失。如排膿不暢，或第Ⅲ型肺炎球菌感染，毒性很強，破壞骨質(zhì)，使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿，便成為急性化膿性乳突炎，實際為急性中耳炎之后續(xù)，應(yīng)稱為急性化膿性中耳乳突炎。主要發(fā)生于氣化型乳突。多發(fā)生于兒童。 查看全文»
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