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雙側(cè)側(cè)腦室前后角旁腔隙性腦梗和左側(cè)頸動脈內(nèi)斑塊形成（硬斑）且斑塊處可見局部彩流充盈缺損，是否需要做CTA，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、斑塊穩(wěn)定性、患者基礎(chǔ)健康狀況、治療需求以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 癥狀嚴重程度：若患者有頻繁發(fā)作的頭暈、頭痛、肢體無力等癥狀，做CTA有助于更清晰地了解血管情況，判斷病情。 2. 斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定的斑塊容易脫落導致栓塞，CTA能評估斑塊性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。 3. 患者基礎(chǔ)健康狀況：如果患者存在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，做CTA能更好地評估血管整體狀況。 4. 治療需求：若考慮進行介入治療或手術(shù)治療，CTA是必要的術(shù)前檢查。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會綜合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等，決定是否需要進行CTA檢查。 總之，對于這種情況是否進行CTA檢查，需要醫(yī)生綜合多方面因素來決定，以制定最適合患者的治療方案。

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此病是一典形的脫髓鞘腦病因治療缺乏發(fā)生的腦白質(zhì)變性。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)（神經(jīng)白質(zhì)變性）植物神經(jīng)導致的植物神經(jīng)功能紊亂，部分患者早期發(fā)病并不明顯，隨著忽視和發(fā)生癥狀后才去就診做磁共震而確診，治療不當本病復發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害導致病情加重，發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導致神經(jīng)功能損害危機生命。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，由于本病導致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴重并導致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.若病灶得不到正確的治療則會遲發(fā)病灶變性以稀疏及硬化或軟化，并會再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓繼發(fā)并發(fā)癥危機生命。其病癥治療關(guān)鍵在于早期對病情的繼發(fā)控制.治療方案：若是遲發(fā)性脫髓鞘腦病激素對本病的治療無效，治療應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力，同時中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供以養(yǎng)，控制預防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復達到早日康復。需幫助請發(fā)來磁共震照片為你指導。