高燒反復(fù)伴多種癥狀,是川崎病還是其他???如何治?
11天前高燒39.8度,咽喉紅腫,白細(xì)胞22醫(yī)生診斷為膿毒癥用頭孢米諾、利巴韋林兩天后退燒,好了幾天后又開始發(fā)燒,早上不燒,晚上就燒,一直在37~38.5之間徘徊,白細(xì)胞變化從22到14再到11,用藥10天后依然不退醫(yī)生換阿奇霉素和頭孢地尼,第11天我們換了家醫(yī)院,白細(xì)胞為16,發(fā)燒38.1,眼角充血,醫(yī)生確診為支氣管炎、懷疑川崎病,現(xiàn)癥狀為發(fā)燒、眼角充血、咽喉再次紅腫、淋巴不腫大、無脫皮、無皮疹、心臟彩超一切正常、手足無硬腫,生病以來精神一直很好。今天做的血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)16.88(高)、中性粒細(xì)胞比率0.640、淋巴細(xì)胞比率0.270、單核細(xì)胞比率0.070、嗜酸性粒細(xì)胞比率0.020、嗜堿性粒細(xì)胞比率0.000、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值10.84(高)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值4.55(高)、單核細(xì)胞絕對(duì)值1.15(高)、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.34、嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.000、血小板計(jì)數(shù)376(高)、血小板平均體積7.8、大血小板比率0.080(低)、血小板分布寬度7.8(低)、血小板壓積0.290、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.30、血紅蛋白113(低)、紅細(xì)胞壓積0.320(低)、平均紅細(xì)胞體積74.9(低)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量26.3(低)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度351(高)、紅細(xì)胞分布寬度SD32.6(低)、紅細(xì)胞分布寬度CV0.120。麻煩專家?guī)臀铱纯吹降资鞘裁床??該怎么治?補(bǔ)充問題1:(2011-06-0319:21:10)就目前的情況能否排除是川崎病,如果不能該注意那些?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者高燒反復(fù),伴有眼角充血、咽喉紅腫等癥狀,目前診斷尚不明確,可能是川崎病、支氣管炎或其他感染性疾病。治療需根據(jù)具體診斷進(jìn)行,包括抗感染、對(duì)癥處理等,同時(shí)要密切觀察病情變化。 1. 川崎病診斷:川崎病的診斷需要綜合多項(xiàng)指標(biāo),如發(fā)熱 5 天以上、四肢變化、多形性紅斑、眼結(jié)合膜充血、唇充血皸裂、頸部淋巴結(jié)腫大等。目前患者部分癥狀符合,但還不完全典型,需進(jìn)一步觀察。 2. 支氣管炎治療:對(duì)于確診的支氣管炎,常用藥物如阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等,以抗感染、祛痰止咳為主。 3. 感染性疾病排查:除了上述兩種可能,還需排查其他感染,如病毒感染、支原體感染等。 4. 對(duì)癥處理:發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫,如溫水擦??;體溫超過 38.5℃,可使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。 5. 病情觀察:密切監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)、飲食情況,定期復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。 總之,目前患者病情較為復(fù)雜,需要綜合各種檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)來明確診斷,制定精準(zhǔn)的治療方案。同時(shí),患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療,注意休息和飲食,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-25 20:39
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,你發(fā)燒目前根據(jù)你所述考慮急性胃腸炎、肺部感染可能性大。嘔吐可能只是一種胃腸道反射,不代表病因所在。建議查胸片,大便常規(guī),明確病因。當(dāng)前暫予抗感染、退熱等對(duì)癥治療。
2016-02-22 23:32
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是肺炎,需要7天-14天體溫才能呢個(gè)降下來食火。跟掛了三天抗生素也有關(guān)系。建議堅(jiān)持目前治療,繼續(xù)輸液----抗生素
2016-02-22 09:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,高燒不退,有頭暈頭疼,很可能是上呼吸道感染或胃腸道感染所致,嘔吐后癥狀緩解,說明上述兩種疾病引起胃腸不舒服,動(dòng)力異常,嘔吐后減輕胃腸道壓力癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn),至于嘔吐后出現(xiàn)退燒估計(jì)是有點(diǎn)巧合,也有一點(diǎn)這方面的作用:嘔吐時(shí)身體會(huì)出冷汗多一點(diǎn),出汗帶走熱量退燒會(huì)快一點(diǎn)啦
2016-02-22 09:49
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況多是感染引起的,尤其要注意腸道的感染建議:可以做個(gè)血常規(guī),嘔吐物的培養(yǎng)加藥敏,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)醫(yī)生詢問:有無咳嗽咳痰、腹部疼痛
2016-02-22 08:31
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什么是單核細(xì)胞增多? 正常成年人外周血的單核細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的3%~8%。成人單核細(xì)胞絕對(duì)值大于0.8×10^9/L,稱為單核細(xì)胞增多癥。 查看全文»
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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