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肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病，手術(shù)是否成功及體外震波排石可行否？

2025-01-23 10:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：

問(wèn)題：

超聲所見(jiàn):肝臟形態(tài)規(guī)則.大小正常.肝包膜光滑.連續(xù),下緣角銳利,右肝上界位于笫六前肋,肋下未探及,右葉斜經(jīng)約156mm,于肝左右葉探及多個(gè)增強(qiáng)光團(tuán),較大約為34x18mm,伴聲影;肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張,較大內(nèi)經(jīng)約為14mm,血管顯示清晰,門(mén)靜脈無(wú)擴(kuò)張.膽囊大小約65x30mm,形態(tài)正常,囊壁光整,囊內(nèi)透聲良好,膽管增寬,內(nèi)經(jīng)約為16mm,內(nèi)見(jiàn)一大約為25x10mm弱光團(tuán)回聲,聲影不明顯.胰腺大小,形態(tài)正常,內(nèi)見(jiàn)異?；芈?導(dǎo)管無(wú)擴(kuò)張.脾臟大小,形態(tài)正常,包膜完整,內(nèi)見(jiàn)異?；芈?脾靜脈末見(jiàn)擴(kuò)張.兩腎大小,形態(tài)正常,輪廓清楚,兩腎內(nèi)未見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán),集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離.=======================================診斷意見(jiàn):1.肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張.2.膽總管結(jié)石并擴(kuò)張.3.胰.脾.腎未見(jiàn)明顯異常.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)師手術(shù)是否成功?考慮體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療可行否?

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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對(duì)于肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽總管結(jié)石并擴(kuò)張的情況，手術(shù)是否成功不能僅依據(jù)超聲檢查結(jié)果來(lái)判定，體外震波排石機(jī)排石治療也不一定可行，需綜合多種因素，如結(jié)石位置、患者身體狀況、治療方式等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于肝內(nèi)膽管較深處或膽總管狹窄部位，手術(shù)難度較大，術(shù)后恢復(fù)可能較慢。 2. 患者身體狀況：患者年齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病等）會(huì)影響手術(shù)效果和恢復(fù)。 3. 治療方式：手術(shù)方式的選擇（如微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)）對(duì)手術(shù)成功與否及預(yù)后有影響。 4. 術(shù)后護(hù)理：包括飲食、休息、抗感染等方面的護(hù)理是否得當(dāng)。 5. 結(jié)石特點(diǎn)：結(jié)石的大小、數(shù)量、質(zhì)地等也會(huì)影響治療效果。總之，要綜合考量多種因素來(lái)評(píng)估手術(shù)是否成功。體外震波排石機(jī)排石治療對(duì)于肝內(nèi)膽管及膽總管結(jié)石通常不是首選，可能存在碎石效果不佳、結(jié)石殘留等問(wèn)題。建議患者在正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-01-23 18:32

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

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你好：你的肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張.膽總管結(jié)石并擴(kuò)張.都超過(guò)了體外震波排石機(jī)的治療范圍；所以不能應(yīng)用體外震波排石機(jī)治療；詳細(xì)情況請(qǐng)您應(yīng)用百度搜索-體外震波排石機(jī)-的有關(guān)詳細(xì)資料；有疑問(wèn)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系好吧；
2016-02-22 21:25

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許宗彥主治醫(yī)師

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體外震蕩排石肯定不行,只有手術(shù).是否成功,要看到什么樣的醫(yī)院去做.象北京301醫(yī)院,重慶西南醫(yī)院,成功的把握大一些.就怕有那沒(méi)見(jiàn)過(guò)雙側(cè)肝膽管結(jié)石的醫(yī)院,打開(kāi)以后不知所措,光把結(jié)石取了,沒(méi)解決膽管狹窄（肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,一般都有肝門(mén)部膽管狹窄）問(wèn)題,或者做膽總管十二指腸吻合,以后并發(fā)癥可能很多,要多次手術(shù).正確的做法應(yīng)該膽總管橫斷,做膽總管空腸吻合,留皮下盲袢,以后再有石頭只打開(kāi)皮下盲袢,用膽道鏡取石.
2016-02-22 09:25

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

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您好,體外排石可以,建議您隨時(shí)觀察病情,以免延誤病情.若有疑問(wèn),可以點(diǎn)擊左側(cè)“專(zhuān)家在線”進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún).
2016-02-22 08:17

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王慶松醫(yī)師

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你好：你的肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張.膽總管結(jié)石并擴(kuò)張.都超過(guò)了體外震波排石機(jī)的治療范圍;所以不能應(yīng)用體外震波排石機(jī)治療
2016-02-22 07:49

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