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大三陽患者谷丙升到 260，谷草 120，且工作較累，這種情況能否上班，取決于多個因素，如肝功能損害程度、癥狀表現(xiàn)、治療情況、工作強度和個人身體狀況等。 1. 肝功能損害程度：谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝細(xì)胞受損，但還需結(jié)合膽紅素、白蛋白等指標(biāo)綜合評估。若其他指標(biāo)也異常，說明肝臟損害較嚴(yán)重，不建議上班。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，應(yīng)休息治療，不宜上班。 3. 治療情況：若已開始抗病毒、保肝降酶等治療，且治療效果良好，癥狀減輕，可根據(jù)工作強度考慮上班。 4. 工作強度：工作過于勞累，會加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于恢復(fù)，不建議上班。若工作輕松，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試上班。 5. 個人身體狀況：平素體質(zhì)較好，恢復(fù)能力強，在病情穩(wěn)定且醫(yī)生許可下，可能可以上班。 總之，大三陽患者在轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，決定是否上班。同時要注意休息，避免勞累，合理飲食，定期復(fù)查。

這種情況是慢性乙型肝炎，大三陽，肝功能明顯異常，應(yīng)該進一步檢查和治療。建議查肝臟b超，hbv-dna等，可以使用甘草酸二銨，還原型谷胱甘肽，丹參等護肝治療，如果肝功能恢復(fù)正?？梢源蚯驈?fù)查，如果肝功能恢復(fù)不理想而hbv-dna陽性可以使用恩替卡韋抗病毒治療，保持肝功能正常是主要的，注意休息，戒煙酒。