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慢性腎衰竭患者的血壓控制至關(guān)重要，常用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過，延緩腎損害進(jìn)展。但血肌酐超過 265μmol/L 時(shí)需慎用。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用與 ACEI 類似，但不良反應(yīng)相對較少。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平是常見的鈣通道阻滯劑，降壓效果顯著，對腎功能影響較小。 4.利尿劑：如呋塞米，通過增加尿量降低血容量來降壓，但使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾可降低心率和血壓，適用于心率較快的患者。 慢性腎衰患者的降壓治療需綜合考慮多種因素，個(gè)體化選擇藥物，并定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切勿自行增減藥量或換藥。