77 歲老人癲癇控制不佳，如何選藥治療？
我父親出生于1931年，現(xiàn)年77周歲。他于1964年患上癲癇病，當時一直沒有得到好的治療，經常摔傷。從1992年開始服用丙戊酸鈉控制病情，服用這種藥之后每次發(fā)病都是睡時，避免了摔傷現(xiàn)象。但今年起發(fā)病比以前頻繁，而且發(fā)病之后人似乎不太清醒，不知是不是長期服用這種藥引的副作用。我非常著急，希望得到專家們的解答:這種病類是否還有其他藥物可以治愈？在不影響人正常思維的情況下？我以前打聽過要進行腦部手術，但病人年齡過大，這種明顯是不適宜。
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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癲癇是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，由大腦神經元異常放電引起。對于長期患病且控制不佳的老年患者，治療方案需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、藥物副作用、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 病情評估：需要對患者的癲癇發(fā)作類型、頻率、腦電圖等進行詳細評估，以確定最適合的治療方案。 2. 藥物選擇：除丙戊酸鈉外，還可考慮卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等藥物，但藥物的選擇需根據(jù)患者具體情況，遵循個體化原則。 3. 藥物副作用：每種抗癲癇藥物都可能有副作用，如卡馬西平可能引起頭暈、嗜睡，苯妥英鈉可能導致牙齦增生等。 4. 身體狀況：患者年齡較大，要考慮其肝腎功能、心血管功能等對藥物代謝和耐受的影響。 5. 治療監(jiān)測：在治療過程中，需定期復查腦電圖、血藥濃度等，以調整治療方案。 總之，對于這位老人的癲癇治療，需要綜合多方面因素謹慎選擇藥物，并密切監(jiān)測治療效果和副作用。建議到正規(guī)醫(yī)院神經內科就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2025-01-25 14:50
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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癲癇是一種慢性病，大多數(shù)患者經過長期、合理、正規(guī)的治療，是可以治愈的。需要說的是，癲癇反復發(fā)作會對癲癇患者的心理健康造成很大的影響，對身體的恢復是不利的，所以，請你要將心情平靜下來，保持樂觀情緒，正確對待疾病，目前西藥只能夠控制病情發(fā)作，但是不能達到根治疾病的目的，長期服用不僅有副作用，還會產生一定的抗藥性。運用國際先進的高分辨率的動態(tài)腦電圖檢查，找出致癇胞體，通過電腦導航精準定位，滲透到神經元胞體內，促進神經元代謝加快，滲透激活受損神經元細胞，直至功能恢復，平衡異常放電，使神經元胞體細胞膜內外電位差恢復正常，疏通胞體膜上離子通道，恢復腦內機體各項功能。徹底杜絕癲癇發(fā)作，達到癲癇臨床治愈。
2016-02-23 09:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好朋友，這樣的情況可以通過藥物來控制的，但一般不會完全康復的最理想的辦法是采取手術來治療
2016-02-23 05:35
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好選擇中藥治療.西藥副作用大，容易產生依賴性.有些患者甚至需要終身服藥.中醫(yī)治療癲癇的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在“辯證施治”上，首先宜分清標本虛實，在發(fā)作期邪氣亢盛，應以祛邪為主，可用豁痰開竅，平肝熄風，清熱理氣，活血化淤，通絡定癇等治法，而間歇期，心、脾、腎3臟虧虛為主，如心脾兩虛，腎氣虧虛等，故宜以治本為重，固本培元，以健脾化痰，補益肝腎，育陰潛陽，填精補髓，養(yǎng)心安神為主，如仍有血瘀、痰濁、食滯等邪實之證，則應標本兼顧，加以活血通絡，化痰開竅，消食導滯之法.總之，中醫(yī)治療的總原則是消除病因，開竅醒腦，以控制發(fā)作，調和臟腑、氣血、經絡功能，扶正固本，標本兼顧以鞏固療效，防止復發(fā).
2016-02-23 04:05
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