腦出血開顱術(shù)后 10 天未醒伴發(fā)燒如何處理
腦出血的治療腦出血已經(jīng)做了開顱手術(shù),現(xiàn)在?腦出血已經(jīng)做了開顱手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)過去10天仍然未醒,前天閉管,發(fā)現(xiàn)腦血管不通,抽取腦脊液化驗,做了腰穿刺,出現(xiàn)發(fā)燒,今天又做腰穿刺,等待結(jié)果。
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦出血開顱術(shù)后 10 天未醒且發(fā)燒,可能與多種因素有關(guān),如感染、中樞性發(fā)熱、腦脊液循環(huán)異常、腦組織損傷、術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 感染:術(shù)后傷口或顱內(nèi)感染可能引起發(fā)熱。需要使用抗生素治療,如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星等。同時加強傷口護理和消毒。 2. 中樞性發(fā)熱:由于腦出血影響了體溫調(diào)節(jié)中樞。可采用物理降溫,如冰袋冷敷、酒精擦浴等。 3. 腦脊液循環(huán)異常:可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和發(fā)熱。必要時進行腦脊液引流或分流手術(shù)。 4. 腦組織損傷:受損的腦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)引起發(fā)熱??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等,促進神經(jīng)修復(fù)。 5. 術(shù)后并發(fā)癥:如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。針對具體感染部位進行抗感染治療,并加強護理。 總之,對于腦出血開顱術(shù)后 10 天未醒且發(fā)燒的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,采取針對性的治療措施。同時密切觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。
2025-01-23 13:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙,恢復(fù)期主要幫助病人進行功能訓(xùn)練。通過訓(xùn)練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅持訓(xùn)練。按摩和被動活動癱瘓肢體,以促進血液循環(huán),預(yù)防和減輕肌肉攣縮,維持關(guān)節(jié)及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在ⅱ級以下者,應(yīng)鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時,指導(dǎo)病人用意含對患肢發(fā)出沖動,使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練,促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),達到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法,如右側(cè)肢體癱瘓時,可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時先穿患肢再穿健肢,脫衣時則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語病人,應(yīng)進行語言訓(xùn)練,從單字、單詞發(fā)音,在到講短句、短語。希望我的回答能對你有所幫助。
2016-02-23 13:38
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