乙肝患者多年未規(guī)范治療現(xiàn)病情如何
6歲時患有乙肝，10歲之前有過治療無效至今沒有進(jìn)行治療。經(jīng)常熬夜大量飲酒飲食無規(guī)律2006年體檢肝功能正常小二陽B超顯示肝大小形態(tài)正常包膜欠光滑肝內(nèi)噪聲增粗，增強(qiáng)。分布不均勻。門靜脈內(nèi)徑12-13mmB超提示早期肝硬化核磁共震肝大小形態(tài)正常，包膜光滑，脾臟輕微腫大沒有得到重視只吃了1年的復(fù)方鱉甲軟肝片+和絡(luò)舒肝膠囊長期失眠，大量飲酒后才能睡著。后發(fā)現(xiàn)飲酒后2-3天都不舒服沒食欲腹脹。至今已一年多滴酒未沾。2012年3月20號在市級三甲醫(yī)院檢測B超顯示肝外形欠規(guī)則，包膜不光整，呈鋸齒狀改變，肝內(nèi)光點(diǎn)增粗，增強(qiáng)分布不均勻，血管走向欠清。門靜脈15mm膽囊大小約65*25MM，壁粗糙，內(nèi)透聲欠佳，膽總管內(nèi)徑4mm膽內(nèi)未見異?；芈?。胰臟正常脾臟大小約106*41mm內(nèi)部回聲均勻，內(nèi)未見明顯異常。占位灶回聲。雙腎正常超聲提示:肝肝硬化門靜脈增寬慢性膽囊炎脾厚雙腎未見明顯異常乙肝DNA測定1乙型肝炎DNA測定3.12E+003參考值1.00E+003乙肝七項(xiàng)1乙肝表面抗原陽性+2乙肝表面抗體陰性-3乙肝E抗原陰性-4乙肝E抗體陰性-5乙肝核心抗體陽性+6乙肝核心抗體IGM陰性-7乙肝前S抗原陽性+肝功1L-Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶77.06U/L參考值11-50其他均在參考值范圍在我們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診肝病專家第一個專家說問題不算嚴(yán)重完全可以控制需要中藥治療。第二個專家說問題比較嚴(yán)重需要住院做肝穿刺然后吃1年西藥名字不記得了之后開始注射干擾素。然后讓我去做乙肝表面抗原當(dāng)量，乙肝基因分析，凝血功能實(shí)驗(yàn)和全血細(xì)胞分析。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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乙肝患者自6歲患病，曾治療無效，后未規(guī)范治療，長期不良生活習(xí)慣，近期檢查出現(xiàn)多種異常，病情較為復(fù)雜，包括肝硬化、門靜脈增寬、慢性膽囊炎等。 1. 疾病進(jìn)展：乙肝病毒長期感染，加上不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致肝臟逐漸受損，出現(xiàn)肝硬化跡象。 2. 肝硬化影響：肝硬化會使肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變，影響身體代謝、解毒等功能，增加并發(fā)癥風(fēng)險。 3. 門靜脈增寬：可能是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，血液回流受阻。 4. 慢性膽囊炎：可能與肝臟病變、膽汁排泄異常有關(guān)，易出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良等癥狀。 5. 治療建議：目前需要綜合治療，包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定），改善肝功能（如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素），抗纖維化（如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸），同時注意飲食規(guī)律，避免勞累和飲酒。 6. 定期復(fù)查：定期檢查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，監(jiān)測病情變化。 患者病情較為嚴(yán)重，必須重視治療和生活調(diào)理，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-26 05:02
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從上述病情描述來看，我個人認(rèn)為應(yīng)該聽取第二位專家的意見。一般來說，進(jìn)行抗病毒、干擾素治療后就要終身服藥，以目前情況來看，不需進(jìn)行干細(xì)胞移植，還沒有達(dá)到移植的程度。
2016-02-23 17:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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我建議你聽第二個專家的，因?yàn)槲覀兌际俏麽t(yī)。首先不能排除中藥的作用，但是西醫(yī)在治療肝炎方面作用還是很明顯的，但用藥時間長，至于干細(xì)胞移植是起步階段，不好評論。
2016-02-22 21:21
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