腹部和腎動脈支架術后肌酐升高且腰痛加重
去年底同時做了腹部動脈血管瘤支架介入和腎動脈狹窄支架介入手術，出院后肌酐從手術前的182升到516，治療后降到380左右，但腰部疼痛不斷，最近疼痛加重，請問是咋回事，該如何治療。謝謝:
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腹部動脈血管瘤和腎動脈狹窄支架介入術后，肌酐升高且腰痛加重，可能與手術創(chuàng)傷、腎損傷、支架相關問題、感染、其他潛在疾病等有關。 1.手術創(chuàng)傷：手術過程中對周圍組織的損傷可能導致炎癥反應，引起腰痛。一般可通過休息、抗炎治療緩解，如使用布洛芬、對乙酰氨基酚等。 2.腎損傷：手術可能影響腎臟功能，導致肌酐升高和腰痛。需進一步檢查評估，治療藥物有金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 3.支架相關問題：如支架移位、血栓形成等，可通過影像學檢查明確。必要時可能需要再次手術干預。 4.感染：術后發(fā)生感染也會有類似癥狀，需進行抗感染治療，常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.其他潛在疾?。喝缪甸g盤突出等，可通過腰椎檢查確診。治療方式包括物理治療、藥物治療等，如甲鈷胺片、腰痛寧膠囊。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，保持良好的生活習慣。
2025-01-23 12:10
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，請問你是雙側腎動脈狹窄還是單側腎動脈狹窄？現(xiàn)在還不好判斷是什么原因引起的肌酐升高，也有可能是支架重新形成了血栓造成的。
2016-02-23 08:12
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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