58 歲男性患高血壓、糖尿病，現(xiàn)雙腳浮腫咋回事？
雙腳浮腫是怎么回事？年齡：58歲性別：男？雙腳浮腫是怎么回事？年齡:58歲性別:男患高血壓10年，09年確診二型糖尿病，醫(yī)生建議飲食治療配合二甲雙胍本脲片，空腹血糖在4.0mmol/l左右，餐后血糖也不高。最近這兩天發(fā)現(xiàn)雙腳浮腫，小腿也有點(diǎn)腫，但是身體沒有什么感覺，是怎么回事？。
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回答2
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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58 歲男性，有 10 年高血壓史和二型糖尿病史，現(xiàn)雙腳浮腫，可能是以下原因：下肢靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、藥物副作用等。 1. 下肢靜脈回流障礙：長期站立或久坐，下肢靜脈瓣功能減退，血液回流不暢，導(dǎo)致下肢浮腫?？赏ㄟ^下肢靜脈超聲檢查明確，治療上可穿彈力襪，避免久站久坐，適當(dāng)抬高下肢。 2. 心功能不全：高血壓、糖尿病長期控制不佳，可能引起心臟功能受損，導(dǎo)致血液淤積在下肢。需進(jìn)行心臟超聲、BNP 等檢查，治療包括使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 腎功能異常：糖尿病腎病或高血壓腎病可影響腎臟功能，導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫。通過腎功能、尿常規(guī)等檢查診斷，治療上可能需要使用保腎藥物如金水寶膠囊，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。 4. 低蛋白血癥：糖尿病、高血壓患者營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，引起浮腫。可通過檢查血白蛋白明確，治療需補(bǔ)充蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)。 5. 藥物副作用：長期服用二甲雙胍本脲片等降糖藥，可能引起水腫等副作用。必要時(shí)調(diào)整藥物。 總之，雙腳浮腫的原因較多，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，對癥治療。
2025-01-24 01:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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糖尿病、高血壓出現(xiàn)雙下肢水腫最大的原因就是腎功能受損，典型表現(xiàn)還包括眼瞼水腫，晨重暮輕。建議內(nèi)分泌科復(fù)診，進(jìn)一步腎功能檢查及尿蛋白測定，另外一些降壓藥可引起水腫如硝苯地平、氨氯地平等。
2016-02-23 21:07
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