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肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)選開(kāi)胸還是微創(chuàng)

生氣咳嗽引起左胸疼痛四五天前曾經(jīng)治療情況和效果:尚未治療想得到怎樣的幫助:肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)采用開(kāi)胸還是微創(chuàng)()

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)選擇開(kāi)胸還是微創(chuàng),需綜合多方面因素考慮,包括患者病情、年齡、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 患者病情:若導(dǎo)管未閉情況復(fù)雜,合并其他嚴(yán)重心臟畸形,可能更適合開(kāi)胸手術(shù)。 2. 年齡:嬰幼兒身體發(fā)育未成熟,可能對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的耐受性較差,開(kāi)胸手術(shù)更穩(wěn)妥。 3. 身體狀況:患者若存在基礎(chǔ)疾病,影響心肺功能,開(kāi)胸手術(shù)便于更全面地處理。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對(duì)技術(shù)要求高,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估很關(guān)鍵。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和擅長(zhǎng)的術(shù)式也會(huì)影響選擇。 總之,肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方式的選擇并非絕對(duì),需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,以制定最適合患者的個(gè)性化治療方案。

    2025-01-26 05:51
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    手術(shù)適應(yīng)證所有診斷明確的嬰幼兒或成人無(wú)論有無(wú)癥狀如無(wú)禁忌證均可考慮手術(shù).下列情況尤須進(jìn)行手術(shù):早產(chǎn)患嬰如出現(xiàn)心力衰竭或伴有呼吸窘迫癥經(jīng)內(nèi)科和藥物療法無(wú)效應(yīng)行搶救手術(shù);足月患嬰如有心力衰竭或進(jìn)行性心臟擴(kuò)大可及早手術(shù);合并肺動(dòng)脈高壓患者只要以左向右分流為主即所謂動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓應(yīng)予以手術(shù).患細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)暫緩手術(shù)給予抗生素治療待治療后2~3月再進(jìn)行手術(shù).但不能控制感染則爭(zhēng)取手術(shù)術(shù)后感染常很快得到控制.至于其他心內(nèi)畸形可按病情同期施行糾正術(shù)或分期手術(shù).手術(shù)禁忌證合并其他心血管畸形未閉動(dòng)脈導(dǎo)管起代償作用如在法洛四聯(lián)癥:肺動(dòng)脈狹窄閉鎖主動(dòng)脈弓中斷等在未糾正心血管畸形之前不能閉合導(dǎo)管.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓以右向左分流為主患者導(dǎo)管已成為緩沖肺動(dòng)脈高壓的引流管道臨床上心雜音很輕或消失發(fā)紺出現(xiàn)靜止?fàn)顟B(tài)血氧飽和度低于90%右心導(dǎo)管檢查肺血管阻力大于10wood單位.則不宜手術(shù).

    2016-02-23 22:41
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就、’是一種先天性的心臟發(fā)育異常.只是有可能在患者小的時(shí)候沒(méi)有出現(xiàn)癥狀所以未檢查出來(lái).現(xiàn)在由于年紀(jì)的增大由于心臟和血管的老化而漸漸表現(xiàn)出了有胸悶心悸等癥狀.

    2016-02-23 21:37
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好要根據(jù)病人情況有外科醫(yī)生決定如何手術(shù).你好要根據(jù)病人情況有外科醫(yī)生決定如何手術(shù).如果可以采用胸腔鏡最好但是要看導(dǎo)管位置.

    2016-02-23 17:40
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就是一種先天性的心臟發(fā)育異常.只是有可能在患者小的時(shí)候沒(méi)有出現(xiàn)癥狀所以未檢查出來(lái).現(xiàn)在由于年紀(jì)的增大由于心臟和血管的老化而漸漸表現(xiàn)出了有胸悶心悸等癥狀。

    2016-02-23 15:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?   動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»

心悸 呼吸困難
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  • 張智偉

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等疾病 詳情»

  • 蔣世良

    主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病影像診斷及介入治療工作,包括經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)治 詳情»

  • 谷力加

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    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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