肺動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)選開胸還是微創(chuàng)
生氣咳嗽引起左胸疼痛四五天前曾經(jīng)治療情況和效果：尚未治療想得到怎樣的幫助：肺動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)采用開胸還是微創(chuàng)（）
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)選擇開胸還是微創(chuàng)，需綜合多方面因素考慮，包括患者病情、年齡、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險以及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 患者病情：若導(dǎo)管未閉情況復(fù)雜，合并其他嚴重心臟畸形，可能更適合開胸手術(shù)。 2. 年齡：嬰幼兒身體發(fā)育未成熟，可能對微創(chuàng)手術(shù)的耐受性較差，開胸手術(shù)更穩(wěn)妥。 3. 身體狀況：患者若存在基礎(chǔ)疾病，影響心肺功能，開胸手術(shù)便于更全面地處理。 4. 手術(shù)風(fēng)險：微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對技術(shù)要求高，風(fēng)險評估很關(guān)鍵。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗和擅長的術(shù)式也會影響選擇。 總之，肺動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方式的選擇并非絕對，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，以制定最適合患者的個性化治療方案。
2025-01-26 05:51
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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手術(shù)適應(yīng)證所有診斷明確的嬰幼兒或成人無論有無癥狀如無禁忌證均可考慮手術(shù).下列情況尤須進行手術(shù)：早產(chǎn)患嬰如出現(xiàn)心力衰竭或伴有呼吸窘迫癥經(jīng)內(nèi)科和藥物療法無效應(yīng)行搶救手術(shù)；足月患嬰如有心力衰竭或進行性心臟擴大可及早手術(shù)；合并肺動脈高壓患者只要以左向右分流為主即所謂動力性肺動脈高壓應(yīng)予以手術(shù).患細菌性心內(nèi)膜炎時暫緩手術(shù)給予抗生素治療待治療后2～3月再進行手術(shù).但不能控制感染則爭取手術(shù)術(shù)后感染常很快得到控制.至于其他心內(nèi)畸形可按病情同期施行糾正術(shù)或分期手術(shù).手術(shù)禁忌證合并其他心血管畸形未閉動脈導(dǎo)管起代償作用如在法洛四聯(lián)癥：肺動脈狹窄閉鎖主動脈弓中斷等在未糾正心血管畸形之前不能閉合導(dǎo)管.嚴重肺動脈高壓以右向左分流為主患者導(dǎo)管已成為緩沖肺動脈高壓的引流管道臨床上心雜音很輕或消失發(fā)紺出現(xiàn)靜止狀態(tài)血氧飽和度低于90％右心導(dǎo)管檢查肺血管阻力大于10wood單位.則不宜手術(shù).
2016-02-23 22:41
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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動脈導(dǎo)管未閉就、’是一種先天性的心臟發(fā)育異常.只是有可能在患者小的時候沒有出現(xiàn)癥狀所以未檢查出來.現(xiàn)在由于年紀的增大由于心臟和血管的老化而漸漸表現(xiàn)出了有胸悶心悸等癥狀.
2016-02-23 21:37
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好要根據(jù)病人情況有外科醫(yī)生決定如何手術(shù).你好要根據(jù)病人情況有外科醫(yī)生決定如何手術(shù).如果可以采用胸腔鏡最好但是要看導(dǎo)管位置.
2016-02-23 17:40
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，動脈導(dǎo)管未閉就是一種先天性的心臟發(fā)育異常.只是有可能在患者小的時候沒有出現(xiàn)癥狀所以未檢查出來.現(xiàn)在由于年紀的增大由于心臟和血管的老化而漸漸表現(xiàn)出了有胸悶心悸等癥狀。
2016-02-23 15:48
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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