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小兒血鉛高會影響其生長發(fā)育和智力，可通過調(diào)整飲食、合理用藥等方式來降低血鉛水平。包括改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、避免鉛暴露、選擇合適藥物、定期復(fù)查等。 1.改善飲食結(jié)構(gòu)：多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素 C 等的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、魚蝦、綠葉蔬菜、水果等，有助于減少鉛的吸收。 2.增加運動量：適當?shù)倪\動能促進新陳代謝，幫助鉛排出體外。 3.避免鉛暴露：遠離含鉛的環(huán)境，如汽車尾氣多的地方、鉛作業(yè)工廠等。 4.選擇合適藥物：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸二鈣鈉、二巰丁二酸膠囊、二巰丁二鈉等藥物，但要注意藥物可能的副作用。 5.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時間復(fù)查血鉛水平，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。 總之，小兒血鉛高需要家長重視，積極采取上述措施，幫助孩子盡快恢復(fù)正常血鉛水平。同時，要選擇正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。

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專家們一般認為，鑒于鉛污染的嚴重性，鉛損傷的多器官親和性、尤其是嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)親和性，以及鉛損傷的不可逆性，凡是血鉛水平不為0者，都應(yīng)該接受驅(qū)鉛。由于藥物驅(qū)鉛有一定的副作用，在人群大面積控制時，對于輕度鉛中毒以下的兒童，主要是培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣，如勤洗手，減少在公路邊的戶外活動，不吞咬彩色玩具、鉛筆，少接觸油漆制品等，同時可多食用牛奶、芝麻醬等富含鈣、鋅的食品以及堅果類食品；對于中度鉛中毒的兒童盡可能采用非藥物治療，如食物療法等，并加以適當?shù)娘嬍痴{(diào)理；對于重度以上的鉛中毒患者則必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下進行藥物治療。你的孩子要不要接受驅(qū)鉛，是接受非藥物驅(qū)鉛還是接受藥物驅(qū)鉛，要根據(jù)鉛中毒的輕重程度，也就是以血鉛水平為主要依據(jù)，由醫(yī)生來做出決定。美國于1991年制定的兒童鉛中毒治療指南規(guī)定了進行驅(qū)鉛的血鉛水平。1．工級血鉛水平不需要進行臨床處理。2．Ⅱ級血鉛水平分為2個亞級來處理。(1)Ⅱ。級血鉛水平為每升100～150微克，這時應(yīng)經(jīng)常進行血鉛測定，動態(tài)監(jiān)測血鉛水平，并在專業(yè)人員參與下對居住和活動的社區(qū)范圍內(nèi)尋找出可能的鉛污染源，設(shè)法脫離之；不需要進行臨床處理。(2)Ⅱb級血鉛水平為每升150—200微克，這時兒童應(yīng)該在1個月內(nèi)復(fù)查血鉛水平，并經(jīng)常監(jiān)測其變化；應(yīng)給予具有針對性的健康教育和營養(yǎng)指導(dǎo)，同時在生活或活動范圍內(nèi)尋找可能的鉛源；如果血鉛水平持續(xù)在此范圍內(nèi)而不下降，應(yīng)察看室內(nèi)的鉛污染情況，發(fā)現(xiàn)鉛源做相應(yīng)處置。3．Ⅲ級血鉛水平應(yīng)于1周內(nèi)進行復(fù)測，如繼續(xù)得到證實，應(yīng)察看室內(nèi)的鉛污染情況，尋找出鉛源做相應(yīng)處理。此外，兒科醫(yī)生要進行以下臨床處理：(1)病史：病史收集過程中的重點是注意有無鉛中毒有關(guān)的癥狀，如腹痛、頭痛、頭暈、嘔吐、便秘；有無發(fā)育和行為異常，如智能低下、多動或(和)注意力障礙、語言障礙、聽力障礙；有無引起鉛暴露的有關(guān)環(huán)境因素，如居住或活動場所是否靠近鉛作業(yè)工廠(如冶煉廠、蓄電池廠、印刷廠等)或汽車流量較大的公路及街道，父母是否從事鉛作業(yè)勞動，小孩有無異食癖或過多的手—口動作；過去有無鉛中毒的歷史或家族史。在臨床實際中主要注意：①由于具有這一血鉛水平的兒童絕大多數(shù)是無癥狀性鉛中毒，即使存在一些癥狀也多屬于非特異性，因此沒有臨床癥狀并不能否定兒童鉛中毒的診斷；②由于鉛不但存在于許多工業(yè)、交通過程中，也常廣泛地存在于自然界中，因此病史中未能發(fā)現(xiàn)鉛接觸的歷史并不能完全否定鉛污染的存在。(2)體格檢查：這方面主要著重于神經(jīng)系統(tǒng)檢查和心理發(fā)育評價，注意有無營養(yǎng)不良及貧血等使兒童對鉛中毒易感性增高的情況，如存在這種情況，在鉛中毒治療之前或治療過程中應(yīng)糾正這些異常，不然治療難以取得理想的效果。同樣必須強調(diào)，絕大多數(shù)鉛中毒兒童并無明顯體征，即使陽性體征也并非是確立診斷所必需。(3)實驗室檢查和驅(qū)鉛試驗：這兩項我們在后面專門設(shè)立題目再講。Ⅳ級血鉛水平應(yīng)在48小時內(nèi)復(fù)查血鉛水平，如繼續(xù)保持不變則應(yīng)收治入院，使用藥物進行驅(qū)鉛(鰲合)治療；同時進行環(huán)境察看和干預(yù)。V級血鉛水平應(yīng)立即復(fù)查血鉛水平，再次得到證實后應(yīng)按急診處理，住院進行藥物驅(qū)鉛治療，同時組織進行環(huán)境干預(yù)

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