35歲女反復(fù)發(fā)熱伴支原體感染及肝損害如何治
女35歲，2014年11月初，第一次發(fā)燒38.5度，無力，吃撲熱息痛和阿奇3天，無癥狀停藥；一周后又發(fā)燒吃撲熱息痛和螺虹霉素3天，無癥狀后停藥；15天后又發(fā)燒39.2度，靜脈輸克林霉素4天，無癥狀后停藥；1天后又發(fā)燒38度，住院治療，打青霉素類藥物5天同時(shí)口服克拉霉素3天，檢查見肺炎支原體1：320，其它正常；用藥第二天后無癥狀，5天后出院，復(fù)查肺炎支原體1：1280，大夫告知口服螺紅霉素10天；停藥后10天，再次發(fā)燒，檢查驗(yàn)血，血常規(guī)顯示病毒感染，肺炎支原體（當(dāng)日結(jié)果未出）當(dāng)天靜脈輸液左氧氟沙星三天，用藥后就無發(fā)熱癥狀，后肺炎支原體結(jié)果為1:1280口服阿奇2天，再次發(fā)熱38度，尋訪多家醫(yī)院未查出其它病情，大夫告知先消支原體炎癥，回家靜脈輸阿奇5天紅霉素一天（期間胃漲、打嗝、厭食現(xiàn)象嚴(yán)重，發(fā)熱癥狀消失），后發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，眼底發(fā)黃，入院檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶985.1，直接膽紅素82.7，總膽汁酸136.4，膽紅素90.9，谷草轉(zhuǎn)氨酶835.7乳酸脫氫酶383，血清Y-谷氨酰基轉(zhuǎn)131.6。檢查甲乙丙丁戊肝均成陰性，CT報(bào)告單膽囊炎基本診斷為藥物情肝損害，現(xiàn)保肝治療，相關(guān)檢查單如下。求專家給點(diǎn)意見下部如何治療，做何檢查！！反復(fù)發(fā)熱，最高39.2度，支原體1：1280，用藥時(shí)間長，現(xiàn)出現(xiàn)眼底發(fā)黃，肝損害
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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35歲女性反復(fù)發(fā)熱，肺炎支原體感染指標(biāo)高，且出現(xiàn)藥物性肝損害。涉及肺炎支原體感染特點(diǎn)、發(fā)熱原因、肝損害處理、后續(xù)檢查及治療選擇等。 1.肺炎支原體感染：肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，可引起呼吸道炎癥，導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等，但用藥需規(guī)范，避免自行停藥。 2.反復(fù)發(fā)熱原因：可能與支原體未徹底清除、合并其他病原體感染、自身免疫性疾病等有關(guān)。需完善相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、自身抗體檢測等。 3.肝損害處理：立即停用可能導(dǎo)致肝損害的藥物，采取保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽等。同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒。 4.后續(xù)檢查：除上述提到的檢查，還應(yīng)復(fù)查肝功能、肺炎支原體抗體滴度、胸部CT等，以評估病情變化。 5.治療選擇：根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。若支原體仍未清除，在肝功能好轉(zhuǎn)后，可謹(jǐn)慎選擇對肝臟影響小的藥物繼續(xù)抗感染。 該患者病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和檢查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-23 15:28
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，藥物性肝損害，膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，用保肝藥物后癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在肝功能恢復(fù)正常了嗎治療后肝功能恢復(fù)較快，其中復(fù)方甘草酸苷片是一種降酶藥物，如果仍有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的話是可以吃的，如果沒有高的話可以不用吃啦
2016-02-24 02:18
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，當(dāng)前中藥治療肝損傷有較好的效果，希望你能夠早日治療，望你早日康復(fù)。
2016-02-24 00:53
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,停藥以后服用護(hù)肝片治療.感謝對有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.
2016-02-23 21:49
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你這個(gè)還是應(yīng)該算是：基本正常,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶基本正常.不需要特別治療,但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.
2016-02-23 14:56
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