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回答1
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黃曉軍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
婦科
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輸卵管堵塞可能出現(xiàn)下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕、痛經(jīng)、分泌物增多等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-11-22 20:32
1.下腹疼痛:多為隱痛或墜痛,勞累或經(jīng)期加重。
2.月經(jīng)異常:可能有經(jīng)量增多、周期紊亂。
3.不孕:這是常見且重要的表現(xiàn)。
4.痛經(jīng):盆腔充血導(dǎo)致經(jīng)期腹痛。
5.分泌物增多:炎癥刺激引起。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確診斷,以便采取合適的治療措施。
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的提問,飲食不當(dāng)或者腹瀉可以引起希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-02-24 06:16
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者性別:男患者年齡:23全部癥狀:手腳一點(diǎn)力氣都沒咳嗽感覺提不上氣根據(jù)您的描述缺鉀會導(dǎo)致全身無力的,建議你服用氯化鉀,每次一只,每天三次,至癥狀緩解
2016-02-24 02:43
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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導(dǎo)致人體缺鉀的原因很多,比如說不正確的飲食習(xí)慣,食物過咸也會促進(jìn)鉀的排除,工作的環(huán)境,還有樓上的朋友說的,先天性缺鉀,都會造成對鉀離子吸收能力低下.既然醫(yī)院檢查都查不出鉀流失的原因,那就要盡量多吃一些富含典的食品,來補(bǔ)充了,從日常的飲食中逐漸調(diào)理,建議多吃一些蘋果,梨,菠菜,香菜,油菜,大蔥,青蒜,萵筍,土豆,山藥,紅薯,鮮豌豆,毛豆以及大豆及其制品也含鉀較高;水果以香蕉含鉀最豐富.紫菜,海帶,羊棲菜.
2016-02-24 02:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmol,90%由小腸吸收.腎臟是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官,腎小球?yàn)V液中的鉀先在近曲腎小管內(nèi)被完全吸收,以后遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞和集合管細(xì)胞再將過剩的鉀分泌出來,從尿排出,使鉀在體內(nèi)維持平衡.但是,人體攝入鉀不足時(shí),腎臟不能明顯地減少排鉀,使鉀保留于體內(nèi),故易引起缺鉀.血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清鉀<3.5mmol/L時(shí)稱低血鉀.但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時(shí),血清鉀不一定降低.故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷.消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者,不能進(jìn)食.經(jīng)胃腸道失鉀.經(jīng)腎失鉀.經(jīng)皮膚失鉀.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但在機(jī)體的含鉀總量并不因而減少.
2016-02-23 21:07
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmol,90%由小腸吸收.腎臟是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官,腎小球?yàn)V液中的鉀先在近曲腎小管內(nèi)被完全吸收,以后遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞和集合管細(xì)胞再將過剩的鉀分泌出來,從尿排出,使鉀在體內(nèi)維持平衡.但是,人體攝入鉀不足時(shí),腎臟不能明顯地減少排鉀,使鉀保留于體內(nèi),故易引起缺鉀.血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清鉀<3.5mmol/L時(shí)稱低血鉀.但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時(shí),血清鉀不一定降低.故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷. 1.鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富.故只要能正常進(jìn)食,機(jī)體就不致缺鉀.消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者,不能進(jìn)食.如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時(shí)沒有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥.然而,如果攝入不足是唯一原因,則在一定時(shí)間內(nèi)缺鉀程度可以因?yàn)槟I的保鉀功能而不十分嚴(yán)重.當(dāng)鉀攝入不足時(shí),在4~7天內(nèi)可將尿鉀排泄量減少到20mmol/L以下,在7~10天內(nèi)則可降至5~10mmol/L(正常時(shí)尿鉀排泄量為38~150mmol/L). 2.鉀排出過多 ⑴經(jīng)胃腸道失鉀:這是小兒失鉀最重要的原因,常見于嚴(yán)重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者.腹瀉時(shí)糞便中K+的濃度可達(dá)30~50mmol/L.此時(shí)隨糞丟失的鉀可比正常時(shí)多10~20倍.糞鉀含量之所以增多,一方面是因?yàn)楦篂a而使鉀在小腸的吸收減少,另一方面是由于腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不僅可使尿鉀排出增多,也可使結(jié)腸分泌鉀的作用加強(qiáng).由于胃液含鉀量只有5~10mmol/L,故劇烈嘔吐時(shí),胃液的喪失并非失鉀的主要原因,而大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多(詳后文),嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀. ?、平?jīng)腎失鉀:這是成人失鉀最重要的原因.引起腎排鉀增多的常見因素有: ①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多:例如,抑制近曲小管鈉,水重吸收的利尿藥(碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺),抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿藥(速尿,利尿酸,噻嗪類等)都能使到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)腎小管的原尿流量增加,而此處的流量增加是促進(jìn)腎小管鉀分泌增多的重要原因.上述利尿藥還能使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的Na+量增多,從而通過Na+-K+交換加強(qiáng)而導(dǎo)致失鉀.許多利尿藥還有一個引起腎排鉀增多的共同機(jī)制:通過血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮分泌增多.速尿,利尿酸,噻嗪類的作用在于抑制髓袢升支粗段對Cl-的重吸收從而也抑制了Na+的重吸收.所以,這些藥物的長期使用既可導(dǎo)致低鈉血癥,又可導(dǎo)致低氯血癥.已經(jīng)證明,任何原因引起的低氯血癥均可使腎排鉀增多.其可能機(jī)制之一是低氯血癥似能直接剌激遠(yuǎn)側(cè)腎小管的泌鉀功能. ?、谀承┠I臟疾?。喝邕h(yuǎn)側(cè)腎小管性酸中毒時(shí),由于遠(yuǎn)曲小管泌氫功能障礙,因而H+-Na+交換減少而K+-Na+交換增多而導(dǎo)致失鉀.近側(cè)腎小管性酸中毒時(shí),近曲小管HCO3-的重吸收減少,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的HCO3-增多是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管排鉀增多的重要原因(詳后文).急性腎小管壞死的多尿期,由于腎小管液中尿素增多所致的滲透性利尿,以及新生腎小管上皮對水,電解質(zhì)重吸收的功能不足,故可發(fā)生排鉀增多. ③腎上腺皮質(zhì)激素過多:原性和繼發(fā)懷醛固酮增多時(shí),腎遠(yuǎn)曲小管和集合管Na+-K+交換增加,因而起排鉀保鈉的作用.Cushing綜合征時(shí),糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇的分泌大量增多.皮質(zhì)醇也有一定的鹽皮質(zhì)激素樣的作用.大量,長期的皮質(zhì)醇增多也能促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+-K+交換而導(dǎo)致腎排鉀增多. ?、苓h(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多:HCO3-,SO42-,HPO42-,NO3-,β-羥丁酸,乙酰乙酸,青霉素等均屬此.它們在遠(yuǎn)曲小管液中增多時(shí),由于不能被重吸收而增大原尿的負(fù)電荷,因而K+易從腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入管腔液而隨尿喪失. ⑤鎂缺失:鎂缺失常常引起低鉀血癥.髓袢升支的鉀重吸收有賴于腎小管上皮細(xì)胞中的Na+-K+-ATR酶,而這種酶又需Mg2+的激活.缺鎂時(shí),可能因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)Mg2+缺失而使此酶失活,因而該處鉀重吸收發(fā)生障礙而致失鉀.動物實(shí)驗(yàn)還證明,鎂缺失還可引起醛固酮增多,這也可能是導(dǎo)致失鉀的原因. ?、迚A中毒:堿中毒時(shí),腎小管上皮細(xì)胞排H+減少,故H+-Na+交換加強(qiáng),故隨尿排鉀增多. ?。?)經(jīng)皮膚失鉀:汗液含鉀只有9mmol/L.在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥.但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失. 3.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但在機(jī)體的含鉀總量并不因而減少. ?、诺外浶灾芷谛月楸裕喊l(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病. ?、茐A中毒:細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞. ⑶過量胰島素:用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),發(fā)生低鉀血癥的機(jī)制有二: ?、僖葝u素促進(jìn)細(xì)胞糖原合成,糖原合成需要鉀,血漿鉀乃隨葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞以合成糖原. ?、谝葝u素有可能直接剌激骨骼肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶,從而使肌細(xì)胞內(nèi)Na+排出增多而細(xì)胞外K+進(jìn)入肌細(xì)胞增多. ?、蠕^中毒:抗日戰(zhàn)爭時(shí)期四川某地發(fā)生大批“趴病”病例,臨床表現(xiàn)主要是肌肉軟弱無力和癱瘓,嚴(yán)重者常因呼吸肌麻痹而死亡.經(jīng)我國學(xué)者杜公振等研究,確定該病的原因是鋇中毒.但當(dāng)時(shí)鋇中毒引起癱瘓的機(jī)制尚未闡明.現(xiàn)已確證,鋇中毒引起癱瘓的機(jī)制在于鋇中毒引起了低鉀血癥.鋇中毒時(shí),細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶繼續(xù)活動.故細(xì)胞外液中的鉀不斷進(jìn)入細(xì)胞.但鉀從細(xì)胞內(nèi)流出的孔道卻被特異地阻斷,因而發(fā)生低鉀血癥.引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇,碳酸鋇,氯化鋇,氫氧化鋇,硝酸鋇和硫化鋇等. 4.粗制生棉油中毒近二三十年來,在我國某些棉產(chǎn)區(qū)出現(xiàn)一種低血鉀麻痹癥,在一些省內(nèi)又被稱為“軟病”.其臨床主要特征是四肢肌肉極度軟弱或發(fā)生弛緩性麻痹,嚴(yán)重者常因呼吸肌麻痹而死亡,血清鉀濃度明顯降低.往往在同一地區(qū)有許多人發(fā)病.病因與食用粗制生棉籽油有密切關(guān)系.粗制生棉油是農(nóng)村一些小型油廠和榨坊生產(chǎn)的.這些廠的生產(chǎn)工藝不合規(guī)格.棉籽未經(jīng)充分蒸炒甚至未曾脫殼就用來榨油,榨出的油又未按規(guī)定進(jìn)行加堿精煉.因此棉籽中的許多毒性物質(zhì)存于油中.與“軟病”的發(fā)生和隨后的一系列研究,都是棉酚(gossypol).“軟病”時(shí)低鉀血癥的發(fā)生機(jī)制尚未闡明.“軟病”的發(fā)現(xiàn)和隨后的一系列研究,都是我國學(xué)者進(jìn)行的.迄今為止,國外的書刊中,尚無該病的記載. 重在于預(yù)防.一是及時(shí)去除病因,二是對可能發(fā)生缺鉀,如長時(shí)間禁食,體液丟失較多的傷病員,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀. 低鉀血癥發(fā)生率較高,其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋,易誤診.所以,對于長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽.另外,在代謝酸中毒時(shí),血清鉀可能不低,當(dāng)糾正酸中毒后,可出現(xiàn)低鉀血癥,低鉀血癥常伴有低鈣,低鎂,它們的癥狀相互混淆,應(yīng)注意在補(bǔ)充鉀的同時(shí)補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟},鎂.
2016-02-23 14:29
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»