右下肺肺炎治療后復查出現(xiàn)異常，是結(jié)核嗎？
因為高燒住院（39度以上），照胸片和CT表示病情為右下肺肺炎，住院治療長達3周，輸液為左氧氟沙星，哌拉，喜炎平和止喘藥。出院后，休息了一周，再去復查，照了CT。現(xiàn)在，CT單描述為：右下肺見斑片狀密度增高影，其內(nèi)密度欠均勻，并見小空洞影，邊緣模糊，周圍并見散在淺淡密度小結(jié)節(jié)影，余未見明顯異常。雙側(cè)肺門及縱膈未見確切淋巴結(jié)腫大，心影及大血管未見明顯異常改變。雙側(cè)胸腔未見明顯積液征象。心中很焦急，請各位老師幫忙看看。是不是結(jié)核？我以前一直沒有結(jié)核呀。另外現(xiàn)在，我感覺右胸有時胸悶，走路也不敢走快了。謝謝！不勝感激。
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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右下肺肺炎治療后復查出現(xiàn)異常，不一定是結(jié)核，還可能與肺炎未完全恢復、其他肺部感染、局部炎癥反應等有關(guān)。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等進一步判斷。 1.肺炎未完全恢復：肺炎的治療需要一定時間，有時炎癥吸收較慢，可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 2.其他肺部感染：如支原體、衣原體感染等，也可能導致肺部影像學異常。 3.局部炎癥反應：炎癥消退過程中，局部組織的修復可能產(chǎn)生暫時的影像學改變。 4.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病累及肺部，也會有類似癥狀。 5.結(jié)核：雖然之前無結(jié)核病史，但不能完全排除，需進一步檢查，如結(jié)核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等。 總之，僅憑目前的 CT 結(jié)果不能明確診斷，需要進一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行診治。
2025-01-25 11:01
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應用抗生素前取痰做細菌培養(yǎng)最好；一般抗生素應用3天無效才考慮更換，不宜頻繁更換抗生素；另外需要對癥治療使用止咳祛痰平喘藥物緩解癥狀，霧化吸入效果不錯。
2016-02-23 23:28
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