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如何正確認(rèn)識常見的醫(yī)學(xué)影像檢查

前列腺增生癥

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  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    常見的醫(yī)學(xué)影像檢查包括 X 線、CT、磁共振成像(MRI)、超聲和核素顯像等。了解這些檢查的原理、適用范圍、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項很重要。 1. X 線:原理是利用 X 射線穿透人體,形成影像。適用于骨折、肺炎等檢查。優(yōu)點(diǎn)是簡便、快捷、價格低。缺點(diǎn)是對軟組織分辨力較低。檢查時需去除金屬物品。 2. CT:通過斷層掃描獲取圖像。對顱腦、胸部等疾病診斷價值高。優(yōu)點(diǎn)是分辨率高。缺點(diǎn)是有一定輻射。檢查前需禁食、禁水。 3. 磁共振成像(MRI):利用磁場和無線電波成像。對神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)等病變顯示清晰。優(yōu)點(diǎn)是無輻射。缺點(diǎn)是檢查時間長,體內(nèi)有金屬不能做。 4. 超聲:利用聲波反射成像。常用于腹部、心血管等檢查。優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷、可重復(fù)。缺點(diǎn)是易受氣體干擾。檢查前需空腹或憋尿。 5. 核素顯像:通過引入放射性核素顯示器官功能。適用于甲狀腺、骨骼等檢查。缺點(diǎn)是有輻射,檢查前需特殊準(zhǔn)備。 總之,不同的醫(yī)學(xué)影像檢查各有特點(diǎn),醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的檢查方法,以幫助準(zhǔn)確診斷疾病。

    2025-01-26 13:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好~!飲食沒有特別的禁忌,保持刺激性的就可以了,少吃豆腐.菠菜.多喝水和注意房事衛(wèi)生.

    2016-02-23 23:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,PSA是前列腺特異抗原⑴血清PSA是前腺癌的特異性標(biāo)志物:它對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義.正常情況下,PSA是由前列腺上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的一種絲氨酸蛋白酶,是一種糖蛋白,直接分泌到前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi).它的正常功能是邦助精液凝塊水解液化,與男性生育力有關(guān).正常的前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)周圍存在著一種血—上皮之間的屏障,避免了前列腺上皮產(chǎn)生的PSA直接進(jìn)入血液之中,從而維持了血液中PSA的低濃度.一般認(rèn)為,血清PSA小于4.0ng/ml為正常,PSA大于10ng/ml則患前腺癌的危險性增加.當(dāng)前列腺發(fā)生癌時就破壞了血—上皮之間的屏障,而癌分泌的PSA亦多了,致使PSA直接進(jìn)入血內(nèi),癌的惡性程度越高,對于正常前列腺組織破壞越大,血清中PSA越高.前列腺癌根治術(shù)后無瘤狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)是PSA為0.由于血清中的PSA幾乎全部是由前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的,前列腺癌根治術(shù)切除了全部前列腺組織,如果腫瘤被根治,那么血清中PSA會在1個月內(nèi)下降為0.前列腺癌術(shù)后患者血清中PSA的半衰期為33小時.據(jù)此計算,如果1例患者術(shù)前PSA為20ng/ml,術(shù)后12天就應(yīng)該檢測不到PSA;術(shù)前若為10ng/ml,則需要10天;術(shù)前若為4ng/ml,則需要8天.⑵前列腺非惡性病變血清PSA升高:前列腺炎癥,前列腺增生,急性尿潴留,前列腺按摩等可使PSA增高,但當(dāng)致病因素消除后,大約一個月可趨于正常.直腸指診后血清PSA可增高1倍,膀胱鏡檢查后可增高4倍,前列腺穿剌活檢或經(jīng)尿道前列腺電切后可增至53~57倍.正常狀態(tài)下的射精也可使PSA增高.因此對肛門指診檢查的病人,應(yīng)在檢查后一周方可進(jìn)行PSA檢測,前列腺活檢穿剌后至少6周才能做血PSA的檢測.癌癥所造成的PSA升高是持久性的,而且隨著腫瘤的發(fā)展而持續(xù)不斷的升高.⑶如何區(qū)分良性和惡性的PSA升高:①游離態(tài)PSA(fPSA)的應(yīng)用:在前列腺增生和前列腺癌的PSA水平在4~10ng/ml時較大部分重疊,在這個所謂灰色區(qū)域難以根據(jù)PSA水平來區(qū)分前列腺增生和前列腺癌.PSA在血清中可以游離態(tài)和結(jié)合態(tài)的形式存在,游離PSA是指游離在血漿中不被結(jié)合那部分PSA,表示為fPSA;血清總PSA以tPSA表示.fPSA濃度在癌癥患者中低于良性增生患者.臨床上就是應(yīng)用這個差異,從良前列腺增生病人中,將早期前列癌篩檢出來.目前應(yīng)用fPSA/tPSA比值來輔助鑒別前列腺癌和良性增生獲得廣泛使用.參考值為0.16,即其比值<0.16則患前腺癌的可能性高.fPSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性較高.近年研究表明,fPSA水平在血清中不穩(wěn)定,fPSA/tPSA比值分布較離散,兩者相關(guān)性不顯著,難以根據(jù)fPSA/tPSA比值來篩查和診斷前列腺癌.而結(jié)合PSA(cPSA)和tPSA相關(guān)性好.前列腺操作對cPSA的影響弱于對tPSA的影響.前列腺體積對cPSA的影響也弱于對tPSA的影響.故cPSA是診斷前列腺癌的較理想指標(biāo).在tPSA②PSA密度:PSA密度指血清PSA的濃度與前列腺體積的比值,前列腺的體積可用B超法測定.若發(fā)現(xiàn)一個前列腺體積不大而血清PSA水平卻是中等程度的病人,往往有前列癌的可能.而同樣數(shù)值的PSA對于一個前列腺體積較大的病人,這可能僅僅是良性前列腺增生.PSA密度小于或等于0.15時一般不會有惡性病變存在,但大于0.15時,患前列腺癌的危險性增高.③PSA速度:從現(xiàn)在的研究看,人隨著年齡的增加PSA每年增長小于0.75ng/ml,一般不會患有前列腺癌.大于0.75ng/ml則患前列腺癌的危險性增加.據(jù)研究對前列腺癌患者術(shù)前PSA增長速度在1年內(nèi)大于2ng/ml,以及前列腺癌切除或放療后提示復(fù)發(fā)的患者中,其PSA倍增時間≤3個月與死亡風(fēng)險增高相關(guān).近有研究結(jié)論認(rèn)為0.75ng/ml·年的PSA速率界值的確對于60歲以下的男性定得過高,將會導(dǎo)致相當(dāng)一部分前列腺癌漏診.PSA速率高于0.5ng/ml.年的男性患前列腺癌的危險更高,應(yīng)當(dāng)密切隨訪.技術(shù)鑒定除已知的前列腺相關(guān)標(biāo)志物PSA外,還有前列腺酸性磷酸酶(PAP),為前列腺分泌的酶,正常時PAP很少進(jìn)入血液,前列腺癌時,惡性細(xì)胞產(chǎn)生PAP而且進(jìn)入血液.正常值血清PAP小于3.5ng/ml.目前認(rèn)為,PAP作用有限,但被認(rèn)為是前列腺癌根治術(shù)后治療失敗的另一獨(dú)立預(yù)測因素,盡管其不能預(yù)測分期以及周圍其他器官的情況.前列腺特異性肽(Prostatespecificphotase,PSP)和前列腺特異性膜抗原(Prostatespecificmembraneantigen,PSMA),由于前列腺癌上皮細(xì)胞中PSMA的表達(dá)不受腫瘤細(xì)胞分化程度的影響,而且對去勢后仍有較高表達(dá),檢測PSP,PSMA比PSA或PAP更有意義,該項指標(biāo)對于前列腺癌的早期診斷,復(fù)發(fā)和進(jìn)展情況的評價,具有一定的臨床價值.

    2016-02-23 22:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前列腺增生癥?   前列腺增生癥(BPH)也稱良性前列腺增生,是老年男性最常見的尿路梗阻性疾病。如沒有癥狀和尿路損害,不應(yīng)考慮是一種疾病。國外報道一組尸檢中,50歲以上男子半數(shù)以上有前列腺增生,年愈70歲發(fā)病數(shù)增至75%。病理有增生者,僅30%有臨床癥狀,需要治療,其中10%須手術(shù)治療。 查看全文»

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