大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶和病毒高如何治療及注意
您好,我是一個(gè)大三陽的患者,前段時(shí)間單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)氨酶又高了,后面我自己又去醫(yī)院檢查了一次,檢查結(jié)果也是一樣,轉(zhuǎn)氨酶高了,而且乙肝的病毒也高,這該怎么治療呢?該注意什么呢?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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大三陽患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高且病毒載量高,需綜合考慮多種因素,如抗病毒治療、保肝降酶、生活調(diào)理、定期復(fù)查、預(yù)防傳染等。 1.抗病毒治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制。 2.保肝降酶:使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物保護(hù)肝細(xì)胞、降低轉(zhuǎn)氨酶。 3.生活調(diào)理:保持充足睡眠,避免勞累和熬夜;戒煙戒酒;飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。 4.定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等,監(jiān)測病情變化。 5.預(yù)防傳染:注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶和病毒高需要積極治療和科學(xué)管理,同時(shí)要保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-26 18:45
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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乙肝目前沒有特效藥可以治療,包括大三陽或是小三陽,一般只要定期檢查肝功能及病毒DNA的情況正常的話,可以不用管它,如果出現(xiàn)異常,就需要及時(shí)保肝及抗病毒治療。平時(shí)飲食上注意少吃刺激性的食物,煙酒不要。休息很重要,不要太勞累了。你的情況考慮是有肝功能損害,所以你需要及時(shí)保肝治療
2016-02-24 03:00
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這位朋友,你好,肝功能不正常,說明你的肝功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題,肝細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷,建議到正規(guī)醫(yī)院中西醫(yī)相結(jié)合治療.說明在活動(dòng)期,在這個(gè)時(shí)期能夠合理用藥治療,轉(zhuǎn)陰率還會(huì)高一些,首先必須把酶降下來,穩(wěn)定肝功能,修復(fù)胞細(xì)胞(說明肝細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷),一般表示濕熱邪毒較重.像你目前的情況,在一般醫(yī)院是建議患者馬上住院治療的,但是在我們部隊(duì)三甲醫(yī)院是不建議患者住院的,看門診在家治療就可以的。我們是國家正規(guī)非營利性部隊(duì)醫(yī)院,一般費(fèi)用比較低。西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個(gè)慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對,“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時(shí),又對正常細(xì)胞還可以釋放出一種保護(hù)膜,這樣一來,無論患者攜帶病毒數(shù)量多少,只要從使用了這一刻起,正常細(xì)胞就不會(huì)再遭受病毒的侵害,那么病變細(xì)胞就會(huì)逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強(qiáng)大的免疫誘導(dǎo)功能則可以防止復(fù)發(fā)和癌變的發(fā)生,從而被推薦為當(dāng)代乙肝患者的首選治療方法。希望我的答復(fù)能夠幫助你,如果需要可以直接打電話咨詢我.如果對我的答復(fù)比較滿意,請給予采納和評價(jià)
2016-02-23 21:06
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,您這種情況應(yīng)該注意休息,避免飲酒、傷肝藥物,觀察2-3個(gè)月,如果肝功仍不正常,應(yīng)該考慮抗病毒治療?;蛘咦鰝€(gè)肝穿,看看肝組織損傷的具體情況,再?zèng)Q定下一步治療。祝您早日恢復(fù)。
2016-02-23 20:01
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乙肝大三陽肝功能正常,雖然病毒復(fù)制(HBV-DNA)很活躍。但不需要治療,治療也是沒有反映??梢员3指喂δ苷>秃?。乙肝病毒本身對肝臟的損害很弱,只要每三個(gè)月或半年查一次肝功能就好。如果乙肝大三陽肝功能不正常那就需要積極的治療,不過也不要擔(dān)心,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)條件這么高,沒什么病治不好的肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。
2016-02-23 17:21
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