成年人感染 HBV 為何兩三年還是小三陽？
老醫(yī)生您好，都說成年人感染hbv大多會自己恢復(fù)，可我兩三年了還是小三陽，為什么會這樣？以前我肯定是沒有這個病的，因為我當(dāng)過兵，結(jié)婚時也體檢過，所以不會是父母感染。感謝老醫(yī)生！
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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成年人感染乙肝病毒（HBV）后，多數(shù)能自行恢復(fù)，但仍有部分人如您一樣持續(xù)呈小三陽狀態(tài)，這可能由多種因素導(dǎo)致，包括個體免疫狀態(tài)、病毒特性、生活習(xí)慣、合并其他疾病以及遺傳因素等。 1. 個體免疫狀態(tài)：每個人的免疫系統(tǒng)對 HBV 的反應(yīng)不同。若免疫系統(tǒng)不能有效清除病毒，就可能導(dǎo)致病毒持續(xù)存在。 2. 病毒特性：HBV 存在不同的基因型和亞型，某些類型的病毒可能更具侵襲性和持久性。 3. 生活習(xí)慣：長期熬夜、過度勞累、酗酒、吸煙等不良生活方式會削弱免疫系統(tǒng)，影響病毒清除。 4. 合并其他疾?。喝缁加刑悄虿 ⒆陨砻庖咝约膊〉?，會使身體的整體健康狀況下降，不利于 HBV 的清除。 5. 遺傳因素：個體的基因差異可能影響對 HBV 的易感性和感染后的恢復(fù)情況。 總之，感染 HBV 后持續(xù)小三陽狀態(tài)的原因較為復(fù)雜。建議您定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，以監(jiān)測病情變化。同時，保持良好的生活習(xí)慣，增強自身免疫力。
2025-01-26 13:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小三陽患者的情況并不比大三陽簡單；應(yīng)根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點法同時檢測；最好經(jīng)肝活檢證實）為（-）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性很低，所以已無需隔離與治療；因為目前尚無可在此類小三陽基礎(chǔ)上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物，只會增加肝臟負擔(dān)甚至招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動,發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝。我國乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認為：“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認識是片面和有缺陷的。對于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對待，該不該治療視具體情況而定。
2016-02-24 07:13
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