慢性膽囊炎 1.6 公分,未疼痛,何時(shí)切除膽囊好?
慢性膽囊炎1.6公分那么大,膽囊炎還有功能的,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生如果醫(yī)院查出來(lái)不能做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石的,有大半年沒(méi)發(fā)現(xiàn)這方面的疼痛,需要切除的話(huà),請(qǐng)問(wèn)是趁早切除還是等發(fā)現(xiàn)疼痛切除好一點(diǎn),謝謝各位醫(yī)生
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性膽囊炎患者,膽囊 1.6 公分,有功能,未疼痛,關(guān)于膽囊切除時(shí)機(jī),需綜合多方面因素,如膽囊炎癥程度、結(jié)石情況、身體狀況、生活影響以及未來(lái)病情發(fā)展可能性等。 1.膽囊炎癥程度:若炎癥反復(fù)發(fā)作,即便當(dāng)前無(wú)癥狀,也可能導(dǎo)致膽囊壁增厚、膽囊萎縮等,增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),宜早切除。 2.結(jié)石情況:結(jié)石較大、數(shù)量多或質(zhì)地堅(jiān)硬,易引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)考慮提前手術(shù)。 3.身體狀況:若患者身體基礎(chǔ)條件好,能耐受手術(shù),早切除可減少日后風(fēng)險(xiǎn)。 4.生活影響:若膽囊炎對(duì)日常生活和工作產(chǎn)生較大影響,如飲食受限、心理壓力大,可選擇切除。 5.未來(lái)病情發(fā)展可能性:通過(guò)檢查評(píng)估,若預(yù)測(cè)病情可能惡化,早切除能防患未然。 總之,對(duì)于慢性膽囊炎的治療決策,應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-26 12:00
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以選擇排石療法,或手術(shù)治療,我母親是手術(shù)治療的,已經(jīng)好幾年了,還不錯(cuò),不過(guò)記住千萬(wàn)不要托,會(huì)危險(xiǎn).
2016-02-24 16:16
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變。如癥狀輕者可采用藥物治療的,應(yīng)選擇利膽素、復(fù)方膽通膠囊、舒膽片等。平時(shí)多吃水果和蔬菜,忌辛辣食物,重者采取手術(shù)治療。
2016-02-24 06:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你還,首先膽囊炎沒(méi)有擴(kuò)散的說(shuō)法,只有炎癥加重或減輕的可能.最佳方案是手術(shù)治療.若不愿手術(shù),就得趕緊輸液消炎,控制炎癥,以免延誤病情.但以后多半還必須手術(shù).處理建議:1.住院手術(shù)切除膽囊,避免后期結(jié)石嵌頓,發(fā)生膽囊壞疽;2.雙腎囊腫
2016-02-24 00:11
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊結(jié)石,沒(méi)有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀(guān)點(diǎn)(見(jiàn)黃志強(qiáng)當(dāng)代膽道外科學(xué))有(或經(jīng)外科處理可恢復(fù))功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來(lái)解決,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無(wú)論是開(kāi)腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下5個(gè)問(wèn)題:1.膽囊切除所致的膽道損傷問(wèn)題還未完全避免.2成石膽汁來(lái)自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對(duì)人體的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的.這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書(shū)上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來(lái)表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來(lái)解釋,很難評(píng)為醫(yī)療事故.當(dāng)你咨詢(xún)了一些醫(yī)生,他們都說(shuō)切除膽囊對(duì)人沒(méi)有影響,這是沒(méi)有輪到他自己,在問(wèn)到是否可以保膽,他們千篇一律的說(shuō),保膽后會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)他們說(shuō)的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”,被動(dòng)等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒(méi)有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開(kāi)腹的更高,一想就明白,開(kāi)腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒(méi)有改變(分離,結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場(chǎng)的宣傳,其實(shí),用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來(lái)?yè)Q取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療.上海海江醫(yī)院等可做保膽手術(shù).要了解更多情況可通過(guò)GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”.或搜索“保膽取石取息肉”.
2016-02-23 20:50
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