59 歲男性心臟支架術(shù)后現(xiàn)況危急如何應(yīng)對
患者男,59歲,曾做過兩次心臟支架手術(shù)。此次病情:PCI術(shù)后急性前壁廣泛性心肌梗塞,心臟室壁瘤形成,心跳呼吸驟停已搶救過4次,有壞死出現(xiàn)?,F(xiàn)在云南省昆明市昆華醫(yī)院ICU病房10多天了,近天出現(xiàn)排尿困難,心臟三分之二壞死
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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59 歲男性,曾兩次心臟支架手術(shù),現(xiàn) PCI 術(shù)后急性前壁廣泛性心肌梗塞,心臟室壁瘤形成,心臟三分之二壞死,心跳呼吸驟停搶救 4 次,近日排尿困難。需了解病因、治療、預(yù)后、護(hù)理及預(yù)防等。 1.病因:心臟血管堵塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,室壁瘤形成影響心臟功能,多次驟停加重病情,排尿困難可能與腎功能受損或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。 2.治療:藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,硝酸酯類擴(kuò)張血管??赡苄枋中g(shù)處理室壁瘤。針對排尿困難,必要時(shí)導(dǎo)尿。 3.預(yù)后:病情嚴(yán)重,預(yù)后較差,可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。 4.護(hù)理:密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。 5.預(yù)防:控制血壓、血脂、血糖,戒煙限酒,適度運(yùn)動,定期復(fù)查。 患者病情危急復(fù)雜,治療和護(hù)理都面臨較大挑戰(zhàn),但積極治療和精心護(hù)理有助于改善預(yù)后。
2025-01-27 04:49
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死患者??沙霈F(xiàn)胸部疼痛,胸悶,氣喘,呼吸困難,大汗淋漓癥狀。至于治療上建議選擇放支架進(jìn)行治療。建議一定要臥床休息。像患者的癥狀情況,病情比較危急。如果患者有條件的,建議進(jìn)行心臟放支架手術(shù)治療。建議積極搶救,只要有希望,建議還是要進(jìn)行治療的。
2016-02-24 15:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種疾病是不能通過透析進(jìn)行治療的這種情況病情比較嚴(yán)重恢復(fù)不好很可能有生命危險(xiǎn)沒辦法只能同時(shí)盡量給予治療
2016-02-24 14:00
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死患者??沙霈F(xiàn)胸部疼痛,胸悶,氣喘,呼吸困難,大汗淋漓癥狀。至于治療上建議選擇放支架進(jìn)行治療。建議多休息,不要熬夜,飲食上不要吃香辣東西。一定要臥床休息。像患者的癥狀情況,病情比較危急。如果患者有條件的,建議進(jìn)行心臟放支架手術(shù)治療。而患者出現(xiàn)腎功能不全在治療上也相對比較困難。建議積極搶救,只要有希望,建議還是要進(jìn)行治療的。醫(yī)生詢問:
2016-02-24 13:43
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死?;颊叱?沙霈F(xiàn)胸部疼痛,胸悶,氣喘,呼吸困難,大汗淋漓癥狀至于治療上建議選擇放支架進(jìn)行治療。
2016-02-24 08:58
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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