50 歲男膽紅素高伴慢性膽囊炎,要住院?jiǎn)幔?/h3>
2025-01-26 10:48
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你好我50歲男,最近檢查間接膽紅素45.3,直接膽紅素11.7,免疫八項(xiàng)正常醫(yī)生要我住院,需要嗎?您07-1515:01:25吃了兩盒茵梔黃,復(fù)查沒(méi)有多大變化您07-1515:02:00查有慢性膽囊炎您07-1515:08:13超聲所見(jiàn)肝大小基本正常,包膜尚光滑。實(shí)質(zhì)回聲輕度增強(qiáng),聲衰減增大,回聲分布不均勻您07-1515:09:12血管走行尚清晰,自然,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張您07-1515:12:19聲衰減略增大
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽紅素升高且伴有慢性膽囊炎是否需要住院,取決于多種因素,如膽紅素升高的原因、癥狀的嚴(yán)重程度、慢性膽囊炎的具體情況、是否存在其他并發(fā)癥以及患者的整體健康狀況等。 1.膽紅素升高原因:膽紅素升高可能由肝細(xì)胞損傷、膽汁排泄障礙、溶血性疾病等引起。需要進(jìn)一步檢查明確,如肝功能、血常規(guī)、腹部 CT 等。 2.癥狀嚴(yán)重程度:若出現(xiàn)嚴(yán)重的右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸加重、惡心嘔吐等,可能需要住院治療。 3.慢性膽囊炎情況:若膽囊炎癥明顯,膽囊壁增厚、膽囊結(jié)石較大或較多,影響膽囊功能,也可能需要住院。 4.并發(fā)癥:若并發(fā)膽囊穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,必須住院。 5.整體健康狀況:患者若有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,且控制不佳,住院更利于綜合治療。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否需要住院。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議,以便及時(shí)控制病情。
2025-01-27 02:59
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好這種情況一般多見(jiàn)于膽管的阻塞需要做個(gè)B超看看
2016-02-24 10:14
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮肝功能有問(wèn)題的,建議進(jìn)一步做肝膽彩超或肝膽CT看看
2016-02-24 09:00
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好總膽紅素,英文縮寫(xiě)TBIL或STB.參考值:3.42~25.65μmol/L.檢查要求:空腹12小時(shí)取靜脈血.一般解釋:總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和.總膽紅素升高就是人們常說(shuō)的黃疸.詳細(xì)解釋:血清中的膽紅素大部分來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成,在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素.臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí),人的皮膚,眼睛鞏膜,尿液和血清呈現(xiàn)黃色,故稱黃疸.當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥,壞死,中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸.以直接膽紅素升高為主常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁型肝硬化,膽道梗阻等.以間接膽紅素升高為主常見(jiàn)于溶血性疾病,新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等.肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高.總膽紅素增高,見(jiàn)于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疽,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥.紅細(xì)胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疽,急性黃色肝萎縮.先天性膽紅素代謝異常(Crigler-Najjar綜合征,Gilbert綜合征,Dubin-Johnson綜合征),果糖不耐受等,以及攝入水楊酸類(lèi),紅霉素,利福平,孕激素,安乃近等藥物.特別說(shuō)明:一般來(lái)說(shuō)小于34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疽;34~170μmol/L為輕度黃疽;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸.完全阻塞性黃疸340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細(xì)胞性黃疽為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L.病便參考:1.生理性升高:新生兒黃疸.2.病理性升高:(1)膽道梗阻:可有很大升高;(2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高;(3)其他類(lèi)型的病毒性肝炎:輕度或中度升高;(4)膽汁郁積性肝炎:可有很大升高;(5)急性酒精性肝炎:膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴(yán)重;(6)遺傳性膽紅素代謝異常,如Gilbert綜合征可輕度升高.
2016-02-24 06:56
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