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胸腹水三年，抗癆治療無(wú)效，疑低蛋白血癥怎么辦

2025-01-26 09:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 低蛋白血癥

問(wèn)題：

我因胸腹水住院，時(shí)間已經(jīng)有塊三年了。剛開始以為是結(jié)核性腹膜炎抗?jié)持委熈艘荒旮顾疀](méi)有減少、檢查肝功蛋白太少醫(yī)生懷疑是低蛋白血癥我想咨詢一下您

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胸腹水持續(xù)三年，抗癆治療無(wú)效且懷疑低蛋白血癥，可能與多種因素有關(guān)，如營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。 1.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期飲食不均衡或吸收不良，導(dǎo)致蛋白攝入不足。應(yīng)改善飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。 2.肝臟疾?。喝绺斡不绊懙鞍缀铣?。需針對(duì)肝臟疾病進(jìn)行治療，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。 3.腎臟疾病：蛋白從尿液中大量丟失。治療重點(diǎn)在于控制腎病，必要時(shí)進(jìn)行透析。 4.惡性腫瘤：腫瘤消耗導(dǎo)致蛋白減少。明確腫瘤類型和分期，采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 5.自身免疫性疾?。鹤陨砜贵w破壞組織和蛋白。使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。總之，對(duì)于長(zhǎng)期胸腹水且懷疑低蛋白血癥的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面檢查以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-26 14:58

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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