胸腔積液引流后仍有包裹性積液且胸悶怎么辦
一個月前有低燒現(xiàn)象,呼吸不暢,去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)大量胸腔積液,用導管引流1500ML后被告知堵塞了,但癥狀減輕了,繼續(xù)做B超發(fā)現(xiàn)還有幾個包裹性積液,無法引流,然后做穿刺又抽出500ML胸水,做了常規(guī)生化,結(jié)核菌和癌細胞檢查,排除后兩項,是滲出型積液,目前又做B超,體內(nèi)還有包裹性積液,但不多,醫(yī)生說三四百克,但患者還是有些胸悶,尤其是朝左側(cè)躺下時,請老師指點.本次發(fā)病及持續(xù)時間:一個月病史:無
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胸腔積液引流后仍有包裹性積液且胸悶，可能與積液殘留、炎癥未消、胸膜粘連、心肺功能受影響、心理因素等有關(guān)。 1.積液殘留：少量包裹性積液可能持續(xù)存在，影響呼吸，導致胸悶。可先觀察，若長期不吸收，或有增多趨勢，可能需進一步治療。 2.炎癥未消：胸腔內(nèi)炎癥未完全控制，會引起不適。需繼續(xù)抗炎治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3.胸膜粘連：積液刺激胸膜可致粘連，影響呼吸。嚴重時可能需手術(shù)松解。 4.心肺功能受影響：長期的胸腔積液可能使心肺功能減弱。可通過心肺功能鍛煉來改善，如深呼吸、適度運動。 5.心理因素：對病情的擔憂可能產(chǎn)生心理壓力，加重胸悶感。要保持良好心態(tài)，必要時進行心理疏導。 總之，對于胸腔積液引流后的包裹性積液和胸悶癥狀，需要綜合評估，采取針對性的治療和調(diào)理措施。同時，患者應定期復查，遵循醫(yī)囑。
2025-01-26 13:58
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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、病因：①感染性如結(jié)核性胸膜炎?；撔孕啬ぱ住⒚仔阅撔?；②腫瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜轉(zhuǎn)移癌、胸膜間皮瘤等；③結(jié)締組織與變態(tài)反應疾病如風濕、類風濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；④充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化及胸部外傷等。
2016-02-24 12:09
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