糖尿病患者尿微量白蛋白輕微升高，用藥是否需調(diào)整
尿微量白蛋白輕微升高能否永二甲雙胍腎功能？同院的李大伯患糖尿病有6年了，服用以下藥控制:血糖控制在6.75mmol/l，尿微量蛋白154.1mg/l，并查出有膽囊息肉0.2*0.4cm?，F(xiàn)二甲雙胍片每天一片，辛伐他丁20mg.請問下這用藥適合不？。請問下尿微量白蛋白輕微升高是否調(diào)整用藥？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿微量白蛋白輕微升高時(shí)，用藥調(diào)整需綜合多方面因素，如血糖控制情況、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥等。同時(shí)，還需考慮藥物的安全性和有效性。 1. 血糖控制：若當(dāng)前血糖控制穩(wěn)定，在 6.75mmol/l 左右，可維持現(xiàn)有降糖方案。但仍需密切監(jiān)測，防止血糖波動(dòng)。 2. 腎功能評估：尿微量白蛋白升高提示可能存在早期腎損傷。需進(jìn)一步檢查肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評估腎功能。 3. 藥物副作用：二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能受損時(shí)使用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。若腎功能明顯下降，可能需調(diào)整用藥。 4. 并發(fā)癥影響：患者有膽囊息肉，雖與用藥調(diào)整關(guān)系不大，但也需關(guān)注其變化。 5. 個(gè)體化治療：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、合并用藥等因素也會影響治療方案的調(diào)整。 總之，對于糖尿病患者尿微量白蛋白輕微升高的情況，不能簡單地決定是否調(diào)整用藥，而應(yīng)綜合評估各項(xiàng)指標(biāo)和患者個(gè)體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療方案。
2025-01-27 00:20
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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最好不要用。您可以選用其他降糖藥物。
2016-02-24 07:50
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