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胃全切術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥該如何應(yīng)對(duì)

2025-01-26 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我爸69歲,經(jīng)胃鏡檢查:反流性食管賁門炎（重度）2慢性淺表性全胃炎3球部巨大潰瘍伴狹窄.今年7月30日住院,8月12日做了第一次胃全切手術(shù),手術(shù)出來(lái)送進(jìn)了ICU病房,第二天上午才送下普通病房.8月26出院（醫(yī)生說(shuō)可以出院）費(fèi)用是46000多,經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的車程回到家剛坐下發(fā)現(xiàn)我爸腳板腫了,次日手也開始腫,第三天下午開始發(fā)燒39度多經(jīng)過(guò)打點(diǎn)滴溫度降下來(lái)持續(xù)了幾天,9月1日凌晨2點(diǎn)左右刀口處爆開開始流膿（中號(hào)盆半盆）,給主治醫(yī)生打了電話（好象讓吊血清）,9月2日控制不住讓衛(wèi)生院的救護(hù)車送回了醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)營(yíng)養(yǎng)差抵抗力低,做了B超結(jié)果是左上腹囊性占位病變2,性質(zhì)待查,考慮腹腔膿腫,見瘺道和腹壁相通,醫(yī)生說(shuō)要手術(shù).3日早上動(dòng)手術(shù),手術(shù)完送下普通病房,后來(lái)持續(xù)腹脹.9月11日做了CT檢查結(jié)果:1胃與胰腺間占位符合膿腫改變.2右腎,右輸尿管上段多發(fā)結(jié)石并右腎擴(kuò)張積水,腎功能尚可.3左側(cè)胸腔積液.9月12日又做了手術(shù),手術(shù)完送下普通病房,發(fā)燒持續(xù)38度--39度多,13日發(fā)燒39度多心率不穩(wěn)130--150間波動(dòng),持續(xù)腹脹,幾天后刀口不幾愈合腹腔內(nèi)的水在咳嗽是從到口噴泉式射出,膿從引流管滲出,第二天拔出引流發(fā)現(xiàn)管口讓膿堵了,管醫(yī)生說(shuō)你們沒什么錢（以用費(fèi)￥30000）不敢用最好的藥病情不在他掌控會(huì)有生命危險(xiǎn),我們讓他用最好的藥醫(yī)生說(shuō)可能人才兩空藥用來(lái)看看,18日醫(yī)生讓簽病危通知書:診斷:胃切除手術(shù)后,腹腔感染,肺部感染.下面寫可能敗血癥,心率不正常跳動(dòng)可能隨時(shí)衰竭.換藥后現(xiàn)在情況好點(diǎn)溫度在38以上到下午或者傍晚升高心率在100多到130間浮動(dòng),一般在120左右.請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在可以怎么辦????就一個(gè)胃切除手術(shù)就搞得那么嚴(yán)重究竟是誰(shuí)的責(zé)任???是醫(yī)院的錯(cuò)嗎????

回答3
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胃全切手術(shù)后出現(xiàn)了一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如腹腔感染、肺部感染、膿腫形成、胸腔積液等，這給患者帶來(lái)極大痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。需要從多方面綜合考慮應(yīng)對(duì)措施，包括治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)、后續(xù)康復(fù)等。 1.治療方法：積極使用抗生素控制感染，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。對(duì)于膿腫，可能需要穿刺引流或再次手術(shù)清創(chuàng)。 2.護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征，保持傷口清潔干燥，定時(shí)翻身防止壓瘡。 3.營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，保證患者攝入足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如輸注復(fù)方氨基酸、脂肪乳等。 4.心理調(diào)節(jié)：患者和家屬可能會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼，需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.后續(xù)康復(fù)：待病情穩(wěn)定后，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如適量運(yùn)動(dòng)、呼吸功能鍛煉等。胃全切術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥是較為嚴(yán)重的情況，但通過(guò)積極有效的治療和全面的護(hù)理，患者仍有恢復(fù)的希望。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，給予患者充分的關(guān)心和支持。
2025-01-27 05:09

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朋友你好,按現(xiàn)在的情況來(lái)講,找一下律師吧
2016-02-24 13:56

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您好*全胃切除術(shù)后,為避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,如骨質(zhì)疏松和骨軟化癥,應(yīng)口服補(bǔ)充鈣劑和維生素D.全胃切除術(shù)后由于內(nèi)因子缺乏,使維生素B12吸收障礙,一般于術(shù)后2~4年,肝臟貯藏的維生素B12才消耗盡.為防止產(chǎn)生巨幼細(xì)胞性貧血,則需每月肌肉注射維生素B12100μg祝您及家人生活美滿幸福,華愛醫(yī)院時(shí)刻提醒您關(guān)注自己的身體健康
2016-02-24 09:34

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