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背上右部出現(xiàn)疙瘩，診斷為胸膜性結(jié)核但治療未好轉(zhuǎn)，可能是診斷不準(zhǔn)確、治療方案不恰當(dāng)、個(gè)體差異、合并其他疾病、未嚴(yán)格遵醫(yī)囑等原因。 1. 診斷不準(zhǔn)確：結(jié)核的診斷有時(shí)較為復(fù)雜，可能存在誤診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、病理活檢等，以明確診斷。 2. 治療方案不恰當(dāng)：所選的抗結(jié)核藥物可能不敏感，或者用藥劑量、療程不足?？赡苄枰{(diào)整用藥方案，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對常規(guī)治療藥物吸收差、代謝快。 4. 合并其他疾病：可能同時(shí)存在其他感染或免疫性疾病，影響了治療效果。 5. 未嚴(yán)格遵醫(yī)囑：如未按時(shí)服藥、未注意休息、飲食不合理等，都可能影響病情恢復(fù)。 總之，對于背上右部疙瘩診斷為胸膜性結(jié)核治療未好轉(zhuǎn)的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)康復(fù)。

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎癥滲出，它的特點(diǎn)是胸水的形成。結(jié)核菌作為異物刺激局部發(fā)生炎癥、滲出、肉芽腫形成的，所以就形成了您說的疙瘩，它的存在還是說明您體內(nèi)存在結(jié)核菌。抗結(jié)核最短療程是半年，但效果不佳的話說明您體內(nèi)的結(jié)核菌可能耐藥，建議您繼續(xù)吃藥治療。祝好！

結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。我國目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。