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風(fēng)濕病是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織。奶奶患風(fēng)濕病多年，目前腿部疼痛且行走困難，能否手術(shù)治療取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、關(guān)節(jié)損傷情況、有無(wú)合并其他疾病以及治療意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可能考慮手術(shù)。但輕度的關(guān)節(jié)炎癥，通常先以藥物等保守治療為主。 2.身體整體狀況：包括心肺功能、血壓血糖控制等。若身體狀況較差，難以承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，則不適合手術(shù)。 3.關(guān)節(jié)損傷情況：通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。嚴(yán)重的軟骨磨損、韌帶撕裂等，手術(shù)可能更有效。 4.有無(wú)合并其他疾?。喝缬袊?yán)重的心腦血管疾病、肝腎疾病等，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)決策。 5.治療意愿：患者及家屬的治療意愿也很重要，需充分溝通了解。 總之，對(duì)于奶奶的情況，需要綜合多方面因素評(píng)估是否適合手術(shù)。建議先到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。

　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥.可反復(fù)發(fā)作并累及心臟.臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝踝,肩,肘腕等大關(guān)節(jié),常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作.若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變.　一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：　　1.非淄體抗炎藥此類(lèi)藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗風(fēng)濕藥此類(lèi)藥物多用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.細(xì)胞毒藥物此類(lèi)藥物通過(guò)不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用.　　4.腎上腺皮質(zhì)激素本類(lèi)藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過(guò)敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加,故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用.二,包括物理,康復(fù),職業(yè)訓(xùn)練,心理等治療,是本類(lèi)疾病綜合治療的不可少的部分.風(fēng)濕病的預(yù)防　　1,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì).　　經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操,練氣功,太極拳,做廣播體操,散步等,大有好處.凡堅(jiān)持體育鍛煉的人,身體就強(qiáng)壯,抗病能力強(qiáng),很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒(méi)經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多.　　2,避免風(fēng)寒濕邪侵襲.　　要防止受寒,淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣,濕鞋,濕襪等.夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等.秋季氣候干燥,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲.冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是最重要的.　　3,注意勞逸結(jié)合　　飲食有節(jié),起居有常,勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施.臨床上,有些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,活動(dòng)與休息要適度.　　4,保持正常的心理狀態(tài)

女性多見(jiàn).發(fā)病緩慢,早期乏力,肌肉疼,低熱,刺疼等全身癥狀.常見(jiàn)的局部癥狀為隱疼,關(guān)節(jié)壓痛,僵硬,晨起明顯.受累關(guān)節(jié)多為雙側(cè),對(duì)稱(chēng)性,病變持續(xù)附近肌肉會(huì)萎縮,肌力減退,有的可見(jiàn)皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),此病反復(fù)發(fā)作,間歇不等.1,常用的藥物有非甾體類(lèi)藥物,中藥,皮質(zhì)激素免疫抑制劑等,如芬必得膠囊,氯唑沙宗,正清風(fēng)痛寧片等,建議飯后服用.可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,以潤(rùn)滑營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)面,鼓勵(lì)病人加強(qiáng)鍛煉,2.口服中藥西藥效果是不錯(cuò)的.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì).避免風(fēng)寒濕邪侵襲.飲食有節(jié),起居有常,勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施.

你好，非淄體抗炎藥此類(lèi)藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.要防止受寒,淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣,濕鞋,濕襪等.夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等.秋季氣候干燥,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲.冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是最重要的.

象這樣的情況一定要多注意平時(shí)的保養(yǎng)，要進(jìn)行一些有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)，如：太極拳、輕體操、散步等。藥物方面，可以服用中藥雷公藤、山海棠，就有不錯(cuò)的效果，飲食上要注意不要吃刺激性強(qiáng)和油炸食物，可以多用點(diǎn)低脂和脫脂牛奶。