深吸氣時左胸痛原因不明，如何診斷？
今年四月初，有一天早上醒來，剛要起床，突然覺得左胸痛，左肩也痛，無法行走，之后，感覺氣促，咳嗽，以為岔氣，拔罐，刮痧后無明顯好轉(zhuǎn)，過了幾天后來疼痛減輕，吃了些阿莫西林和止咳糖漿，咳嗽好了。深吸氣時依然胸痛。無發(fā)燒癥狀。五月中，覺得胸內(nèi)異樣，像有水，去醫(yī)院拍了胸片，有積液，懷疑結(jié)核性胸膜炎，之后去北京胸科醫(yī)院查。5月14日，抽520ml胸水，之后CT檢查，左側(cè)少量積液，左上葉尖端少許絮狀影，ppd結(jié)果為15mm,胸水各項結(jié)核實驗均為陰性，胸水ADA是21.61，總蛋白46.3，血沉7，癌胚抗原CEA是0.37，白細(xì)胞6.3，痰檢陰性，醫(yī)生說各項指標(biāo)看不是結(jié)核性，可是有胸水懷疑就是結(jié)核性，于是5月26號開始抗結(jié)核治療，利福平，異煙肼，煙酸乙酰丁醇片，之后又找專家，專家說不像結(jié)核性胸膜炎，像氣胸，6月18日，胸部CT，胸肺顯示完全正常。可是依舊深吸氣時胸痛，醫(yī)生說把抗結(jié)核藥停掉，動態(tài)觀察吧，可能是氣胸?，F(xiàn)在的癥狀就是深吸氣時左胸痛，請專家百忙中幫以診斷，不勝感激！??！
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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深吸氣時左胸痛原因較多，可能與胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎、心肌缺血、神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸痛，尤其是深呼吸時。常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.氣胸：氣體進(jìn)入胸腔可引起胸痛。多有突發(fā)的胸痛、呼吸困難。輕微氣胸可保守治療，嚴(yán)重時需胸腔閉式引流。 3.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，疼痛常位于前胸，按壓時明顯?？蔁岱?、服用布洛芬緩解。 4.心肌缺血：心肌供血不足時會出現(xiàn)胸痛，活動或情緒激動時加重。需改善心肌供血，如使用硝酸甘油等。 5.神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，疼痛部位不固定。主要通過心理調(diào)節(jié)和鎮(zhèn)靜類藥物治療，如地西泮。 出現(xiàn)深吸氣時左胸痛，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-02-04 17:48
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析：建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結(jié)核,氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。
2016-02-24 23:34
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好，你的情況建議做心電圖檢查，是否心臟方面的疾病。
2016-02-24 17:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2016-02-24 16:49
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