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慢性腎衰如何合理用藥?

請問慢性腎衰的用藥的問題。吃降壓藥科素亞血壓現(xiàn)在正常。想問下現(xiàn)在有朋友推薦用吉林敖東的尿毒靈。請問專家慢性腎衰的用藥是什么???

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進展至后期的共同結(jié)局。其用藥包括控制血壓、改善貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝、治療并發(fā)癥等。常見藥物有依那普利、硝苯地平、促紅細胞生成素、碳酸鈣、呋塞米等。 1.控制血壓:高血壓是慢性腎衰常見并發(fā)癥,選擇合適降壓藥至關(guān)重要。如依那普利,能降低血壓,減輕腎臟高濾過狀態(tài),保護腎功能。硝苯地平也可有效降壓。 2.改善貧血:促紅細胞生成素能刺激骨髓造血,糾正貧血。 3.調(diào)節(jié)鈣磷代謝:碳酸鈣可結(jié)合磷,降低血磷水平,預防腎性骨病。 4.利尿消腫:呋塞米能增加尿量,減輕水腫。 5.治療并發(fā)癥:若有酸中毒,可使用碳酸氫鈉糾正。 慢性腎衰患者的用藥需綜合考慮病情,在醫(yī)生指導下個體化選擇,定期復查相關(guān)指標,以便調(diào)整治療方案。

    2025-01-27 00:47
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    慢性腎衰穩(wěn)定期患者,調(diào)治時,較為方便服用的就是中成藥,但是每一種中成藥都是針對一定的證侯的,選用中成藥時也必須在醫(yī)生的指導下進行,不要僅根據(jù)商品上的說明選用,因為那上面沒有標明適應的證型。因而常??梢杂龅接械幕颊弑緛硎歉文I陰虛內(nèi)熱型,誤服了金匱腎氣丸后愈加熱甚,這是因為藥不對證,起了相反的作用。一般肝腎陰虛型患者宜選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、杞菊地黃口服液、知柏地黃丸。心氣陰兩虛患者宜選用生脈飲;脾腎氣陰兩虛患者宜選用補中益氣丸合六味地黃丸;腎陽虛或腎陰陽兩虛患者宜選用金匱腎氣丸、腎寶。大便秘結(jié)時可選用麻仁潤腸丸、通便靈。大便溏薄者可選用參苓白術(shù)丸。食欲不振時可選用枳術(shù)丸、香砂養(yǎng)胃丸。咽痛時可選用穿心蓮片、金蓮花片、解毒消炎丸。感冒時可選用感冒清熱沖劑、板藍根沖劑、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、銀黃片等。

    2016-02-24 23:21
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,  CRF病人使用主要由腎排泄的藥物時,易在血液和組織中蓄積達到中毒水平,如果該藥有腎毒性,則導致腎功能迅速惡化。因此,適當調(diào)整給藥劑量和給藥間隔十分重要,給藥方案的調(diào)整,必須根據(jù)以下幾個方面綜合考慮:①藥物的代謝方式和排泄途徑;②腎功能狀況的正確評價;③透析對該藥物的清除能力;④血中藥物濃度及有效藥物濃度;⑤藥物腎毒性的大小。腎衰時的藥物用量,既要根據(jù)藥物的清除速率而調(diào)整,又要盡可能地維持血中的有效濃度。調(diào)整給藥的方法,一是給藥劑量不變,延長用藥時間間隔;一是給藥時間間隔不變,首次給予正常量,以后減少劑量,給予維持量,可按下式計算:第二次以后的每日給藥量=正常用藥量/Scr(mg/dL)。一般采用后法,因前法對保持血中有效藥濃度不如后法確切,對嚴重感染的病人,可能影響療效,達不到治療目的。

    2016-02-24 17:39
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好!據(jù)您提供的資料,腎功能不全已是腎功能衰竭期,應該住院綜合治療,醫(yī)生對您的病有全面了解后,會給您合理的治療方案帶藥回家,鞏固治療.絕不是一種藥能解決問題.

    2016-02-24 13:10
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!對于慢性腎衰的用藥,建議如下:患者一定要在醫(yī)生的正確指導下選用可以對自己可以產(chǎn)生最大治療效果的藥。只有根據(jù)自己的具體發(fā)病情況選用合適藥才能取得良好的治療效果。以上就是對慢性腎衰的用藥的建議。

    2016-02-24 11:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎衰竭?   腎衰竭是指腎臟功能異常,不能充分地將有毒物質(zhì)排出體外。其中,急性腎衰竭是腎臟清除血液中有毒物質(zhì)能力的迅速下降,并導致血液中代謝廢物的蓄積,如尿素等;慢性腎衰竭是腎臟功能緩慢進行性下降,并導致血中代謝廢物增加,可導致氮質(zhì)血癥。 查看全文»

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