慢性腎衰如何合理用藥?
請(qǐng)問(wèn)慢性腎衰的用藥的問(wèn)題。吃降壓藥科素亞血壓現(xiàn)在正常。想問(wèn)下現(xiàn)在有朋友推薦用吉林敖東的尿毒靈。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家慢性腎衰的用藥是什么?。?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展至后期的共同結(jié)局。其用藥包括控制血壓、改善貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝、治療并發(fā)癥等。常見(jiàn)藥物有依那普利、硝苯地平、促紅細(xì)胞生成素、碳酸鈣、呋塞米等。 1.控制血壓:高血壓是慢性腎衰常見(jiàn)并發(fā)癥,選擇合適降壓藥至關(guān)重要。如依那普利,能降低血壓,減輕腎臟高濾過(guò)狀態(tài),保護(hù)腎功能。硝苯地平也可有效降壓。 2.改善貧血:促紅細(xì)胞生成素能刺激骨髓造血,糾正貧血。 3.調(diào)節(jié)鈣磷代謝:碳酸鈣可結(jié)合磷,降低血磷水平,預(yù)防腎性骨病。 4.利尿消腫:呋塞米能增加尿量,減輕水腫。 5.治療并發(fā)癥:若有酸中毒,可使用碳酸氫鈉糾正。 慢性腎衰患者的用藥需綜合考慮病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化選擇,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。
2025-01-27 00:47
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性腎衰穩(wěn)定期患者,調(diào)治時(shí),較為方便服用的就是中成藥,但是每一種中成藥都是針對(duì)一定的證侯的,選用中成藥時(shí)也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不要僅根據(jù)商品上的說(shuō)明選用,因?yàn)槟巧厦鏇](méi)有標(biāo)明適應(yīng)的證型。因而常常可以遇到有的患者本來(lái)是肝腎陰虛內(nèi)熱型,誤服了金匱腎氣丸后愈加熱甚,這是因?yàn)樗幉粚?duì)證,起了相反的作用。一般肝腎陰虛型患者宜選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、杞菊地黃口服液、知柏地黃丸。心氣陰兩虛患者宜選用生脈飲;脾腎氣陰兩虛患者宜選用補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸;腎陽(yáng)虛或腎陰陽(yáng)兩虛患者宜選用金匱腎氣丸、腎寶。大便秘結(jié)時(shí)可選用麻仁潤(rùn)腸丸、通便靈。大便溏薄者可選用參苓白術(shù)丸。食欲不振時(shí)可選用枳術(shù)丸、香砂養(yǎng)胃丸。咽痛時(shí)可選用穿心蓮片、金蓮花片、解毒消炎丸。感冒時(shí)可選用感冒清熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、銀黃片等。
2016-02-24 23:21
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好, CRF病人使用主要由腎排泄的藥物時(shí),易在血液和組織中蓄積達(dá)到中毒水平,如果該藥有腎毒性,則導(dǎo)致腎功能迅速惡化。因此,適當(dāng)調(diào)整給藥劑量和給藥間隔十分重要,給藥方案的調(diào)整,必須根據(jù)以下幾個(gè)方面綜合考慮:①藥物的代謝方式和排泄途徑;②腎功能狀況的正確評(píng)價(jià);③透析對(duì)該藥物的清除能力;④血中藥物濃度及有效藥物濃度;⑤藥物腎毒性的大小。腎衰時(shí)的藥物用量,既要根據(jù)藥物的清除速率而調(diào)整,又要盡可能地維持血中的有效濃度。調(diào)整給藥的方法,一是給藥劑量不變,延長(zhǎng)用藥時(shí)間間隔;一是給藥時(shí)間間隔不變,首次給予正常量,以后減少劑量,給予維持量,可按下式計(jì)算:第二次以后的每日給藥量=正常用藥量/Scr(mg/dL)。一般采用后法,因前法對(duì)保持血中有效藥濃度不如后法確切,對(duì)嚴(yán)重感染的病人,可能影響療效,達(dá)不到治療目的。
2016-02-24 17:39
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好!據(jù)您提供的資料,腎功能不全已是腎功能衰竭期,應(yīng)該住院綜合治療,醫(yī)生對(duì)您的病有全面了解后,會(huì)給您合理的治療方案帶藥回家,鞏固治療.絕不是一種藥能解決問(wèn)題.
2016-02-24 13:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!對(duì)于慢性腎衰的用藥,建議如下:患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下選用可以對(duì)自己可以產(chǎn)生最大治療效果的藥。只有根據(jù)自己的具體發(fā)病情況選用合適藥才能取得良好的治療效果。以上就是對(duì)慢性腎衰的用藥的建議。
2016-02-24 11:38
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