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乙肝大三陽患者肝功能正常時(shí)，是否需要治療不能一概而論，需綜合病毒載量、肝臟超聲、年齡、家族病史、肝纖維化指標(biāo)等多方面因素判斷。 1.病毒載量：如果病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝臟超聲：若超聲顯示肝臟有形態(tài)改變，如回聲不均、結(jié)節(jié)等，可能要治療。 3.年齡：年齡較大者，比如 40 歲以上，即使肝功能正常，也可能需要干預(yù)。 4.家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的，要謹(jǐn)慎評(píng)估治療的必要性。 5.肝纖維化指標(biāo)：指標(biāo)異常提示肝臟有纖維化傾向，可能需治療。 總之，乙肝大三陽肝功能正常的患者，應(yīng)定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否治療及治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診。

河南省公安醫(yī)院肝病治療中心肝病專家為您解答：乙肝大三陽患者原則上應(yīng)進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。無論是乙肝大、小三陽患者，只要其肝功能正常，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、肝臟B超等檢查即可。如果檢查肝功不正常，HBV-DNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性乙肝活動(dòng)期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。

你好，肝功能正常的乙肝大三陽就是乙肝病毒攜帶者，不需要治療。乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的乙肝病毒是處于平靜攜帶狀態(tài)，所以沒有對(duì)肝功能造成傷害的。乙肝大三陽需要抗病毒治療的要求是：谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常參考值高限的兩倍以上，乙肝病毒DNA超過10的5次方。雖然你是乙肝病毒攜帶者，但往后每隔三個(gè)月要注意復(fù)查肝功能，乙肝病毒DNA，乙肝五項(xiàng)，密切觀察病情的變化。

乙肝的治療關(guān)鍵在于清除乙肝病毒，乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同，西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物，干擾素類只能抑制病毒復(fù)制，因此一停藥病毒易反復(fù)，長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥，中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治療以提高免疫力為主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的，絕大多數(shù)是家族遺傳，而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體，對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主，同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能，改善肝臟炎癥情況，防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用，

　乙肝大三陽的治療不能盲目，盲目無原則的治療，不但不能治好乙肝大三陽的病癥，甚至?xí)又夭∏椋o乙肝大三陽癌變提供機(jī)會(huì)，不同時(shí)期不同病情的乙肝大三陽的治療原則也不相同，乙肝大三陽的治療原則要在全面檢查的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的治療?！　≡瓌t一如果乙肝大三陽檢查肝功正常、無臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見肝臟明顯損傷者。此類乙肝大三陽患者應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測(cè)，在生活中應(yīng)避免飲酒和過度疲勞。　　原則二對(duì)于肝功不正常，DNA檢查大于HBV-DNA正常值，有乙肝大三陽的臨床癥狀，提示為慢性肝炎活動(dòng)期的乙肝大三陽，需及時(shí)到醫(yī)院接受抗病毒治療，治療的原則是使得乙肝大三陽的肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)?！　≡瓌t三檢查肝功正常，但是其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害的乙肝大三陽患者，要做進(jìn)一步的肝穿刺等檢查來判斷病情，治療原則應(yīng)為肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。特別需要指出的是，只要年齡大于40歲以上的乙肝大三陽患者，無論肝功是否正常，都需要及時(shí)的進(jìn)行治療?！　≡瓌t四對(duì)于乙肝大三陽發(fā)展為肝硬化的患者，無論是處于代償期還是靜止期，都應(yīng)該積極的接受保肝護(hù)肝的治療，治療原則是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕，逐步恢復(fù)肝功，防止肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。