壺腹周圍癌術(shù)后放化療不佳如何應對
壺腹周圍癌手術(shù)后放化療效果都不好怎么辦2012年2月20日發(fā)燒，沒食欲，以為是感冒，吃力點感冒藥后，退燒了；但還是覺得不太舒服，又過幾天發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，食欲不佳，兩個星期后不見好轉(zhuǎn)，區(qū)醫(yī)院就診；發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)肽酶都高，懷疑膽管占位，后經(jīng)CT確診膽總管占位，與3月4日手術(shù)切除膽囊、十二指腸、胰頭、三分之一胃，手術(shù)后恢復不好，發(fā)現(xiàn)胰漏，5月20日才出院；，出院后一直吃化療藥，并配合中醫(yī)治療，10月做CT發(fā)現(xiàn)腸系膜增厚，并進行了化療25次，腫瘤標志物CA19-9降到正常范圍，12月PT-CT，腸系膜周圍大小沒變化，周圍活性降低；2013年2月發(fā)現(xiàn)CA19-9在增長，3月進行化療，三個療程后CA19-9繼續(xù)增長，腹部疼痛加重，現(xiàn)在醫(yī)生說一線藥都已用完，效果不好，在做化療沒有意義。，現(xiàn)在應給怎么辦，如何治療？
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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壺腹周圍癌術(shù)后放化療效果不理想，可從調(diào)整治療方案、加強支持治療、嘗試新療法、關(guān)注患者心理、注重生活調(diào)理等方面考慮。 1.調(diào)整治療方案：評估患者身體狀況，考慮靶向治療，如使用索拉非尼、舒尼替尼等；或免疫治療，如帕博利珠單抗等。但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。 2.加強支持治療：通過營養(yǎng)支持，如補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等，改善患者營養(yǎng)狀況，增強抵抗力。 3.嘗試新療法：如有條件，可參與臨床試驗，探索新的治療方法和藥物。 4.關(guān)注患者心理：給予心理疏導，減輕患者焦慮、恐懼等不良情緒，增強治療信心。 5.注重生活調(diào)理：保證充足休息，適當運動，避免勞累和感染。 總之，對于壺腹周圍癌術(shù)后放化療效果不佳的情況，需要綜合多方面因素，采取個體化的治療策略，同時關(guān)注患者的身心狀態(tài)，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-01-27 03:55
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你的描述看腫瘤復發(fā)進展了，現(xiàn)在的治療是減輕患者疼痛，提高生活質(zhì)量，可以考慮行局部灌注化療。
2016-02-25 06:44
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什么是壺腹周圍癌? 壺腹周圍癌(peri-ampullar caicinoma)是指發(fā)生在肝胰壺腹(Vater壺腹)以及周圍組織癌腫的總稱。包括壺腹、十二指腸乳頭、臨近壺腹的胰頭以及胰腺段膽總管部位的癌腫，由于它們的緊密相臨，臨床上很難將它們分別診斷，而且其治療方法基本相同，因此統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。病理上以腺癌占絕大多數(shù)，未分化癌和類癌少見。除胰頭癌外，其余來源的癌腫惡性程度相對較低。壺腹周圍癌在消化系腫瘤中占第6位或第7位，男與女之比約為3：1，發(fā)病年齡40-70歲，平均年齡為55歲。 查看全文»
