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腰后部起小包伴疼痛,用藥未好,如何治療?

我是6月22日感覺腰后部有小包,大約一天后小包開始變大并在患處周圍有疼痛感,我在藥房買了阿昔絡(luò)韋凝膏,但擦到現(xiàn)在也不見好啊,今天已經(jīng)6天了,小包還是沒有下去,該怎么治療啊,而且這個病嚴重嗎?是怎么引起的啊,會有后遺癥嗎,會復發(fā)嗎,我很擔心,請醫(yī)師們幫幫我,很急切尋求幫助.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腰后部起小包伴疼痛,用藥效果不佳,可能是帶狀皰疹、癤腫、皮脂腺囊腫感染、脂肪瘤伴感染、蟲咬性皮炎等引起。 1.帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,沿神經(jīng)分布,常有疼痛。治療以抗病毒為主,如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等。 2.癤腫:多由細菌感染毛囊及周圍組織所致。局部涂抹莫匹羅星軟膏,口服頭孢呋辛酯片等。 3.皮脂腺囊腫感染:皮脂腺排泄管阻塞,內(nèi)容物積聚引發(fā)感染??上瓤垢腥荆缈诜⒛髁帜z囊,必要時手術(shù)切除。 4.脂肪瘤伴感染:為良性腫瘤,感染時會疼痛??刂聘腥竞螅墒中g(shù)切除,常用藥物有頭孢克洛膠囊。 5.蟲咬性皮炎:蚊蟲叮咬后出現(xiàn)。外用爐甘石洗劑,口服氯雷他定片緩解癥狀。 出現(xiàn)腰后部小包伴疼痛,持續(xù)不愈應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,遵醫(yī)囑治療,避免自行用藥延誤病情。

    2025-01-26 18:26
  • 回答4

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  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.其治療原則是鎮(zhèn)痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應(yīng)選用散瞳劑.主要方法如下:(1)神經(jīng)營養(yǎng)藥,如B1,B12等(口服或者肌注).(2)抗病毒(此為重點),如:萬乃洛韋,無環(huán)鳥苷,聚肌胞,干擾素……(3)止痛,口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片.如:布洛芬(芬必得),嗎啡控釋片,必要時脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療.(4)激素,早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果.(5)外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物,如爐甘石洗劑;有糜爛,壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏.利福平涂膜劑有保護,抗菌作用.眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏.(6)物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收,縮短病程的作用.后期神經(jīng)痛可作紅外線,音頻電療法等.

    2016-02-25 15:09
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細胞中.這種病毒平時可以不發(fā)病,當機體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷,勞累,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.臨床多呈現(xiàn)數(shù)個簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經(jīng)分布,常呈單側(cè)性,一般不超過體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀分布,常見于胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經(jīng)痛.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.本病相當于中醫(yī)的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”,一年4季都可發(fā)病.帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.建議中醫(yī)中藥外敷治療.用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥加生肌丹貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),托毒祛腐,清熱解毒,補氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡(luò).可迅速阻截病毒蔓延.修復神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外.使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,不留后遺癥.

    2016-02-25 10:24
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    帶狀皰疹藥物治療效果很差,沒有特效藥.帶狀皰疹如果治療方法不當,容易留下后遺神經(jīng)痛或者瘙癢,,治療起來那就很麻煩了,但是中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡(luò)法治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛效果最好.下面給你介紹一下僅供參考:中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡(luò)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛是根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)絡(luò)學說:經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”,是運行氣血,津液的通道;“通則不痛,痛則不通”的道理.不是直接針對病源,而是直接作用于患者患病的部位.以特定手法刺激患者經(jīng)絡(luò),通過皮膚透入,產(chǎn)生信息,激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,進而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,靠經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用來改變機體的病理狀態(tài).通過經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導傳遞到相應(yīng)的臟腑,以行氣活血,疏經(jīng)通絡(luò),扶正祛邪,調(diào)理臟腑,調(diào)節(jié)和改善患者患病部位微循環(huán)及其周圍的感覺神經(jīng)末梢.對臟腑進行調(diào)理,促進臟腑氣血的正常運行,從而協(xié)調(diào)人體各臟腑之間的機能,平衡人體陰陽,進而使人體整個機體保持正常生理活動的平衡協(xié)調(diào),使機體恢復正常和提高免疫力及抗病能力,巧妙的起到了從外治內(nèi),治愈疾病的作用.從而解除患者之病痛,亦使皰疹自行消失,達到“內(nèi)病外治”的目的.對皰疹后遺神經(jīng)痛千萬不要采用的一些陳舊的,盲目的神經(jīng)破壞性治療,如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根內(nèi)注射激素,麻醉劑,干擾素,營養(yǎng)神經(jīng)的藥等,給患者造成醫(yī)源性新病,給患者帶來永久性傷害性并發(fā)癥——麻木,肌肉萎縮等(即使這樣也未必能解除患者的疼痛).帶狀皰疹一般不要把皰疹弄破,讓其自行消失,大概需要1-2周就會好的.皰疹很好治療,西醫(yī)西藥治療好留后遺神經(jīng)痛,就怕留下后遺神經(jīng)痛,后遺神經(jīng)痛就不好治療了,特別是用西醫(yī)西藥治療就更不能治愈了,如果西醫(yī)西藥能治愈的話就留不下后遺神經(jīng)痛了,一旦留下后遺神經(jīng)痛,這時就不要再用西醫(yī)治療了,一定要找中醫(yī)治療.皰疹是小事,關(guān)鍵是后遺神經(jīng)痛痛苦是大事,皰疹早一天好晚一天好患者痛苦不很,留下后遺神經(jīng)痛患者就要受大罪,吃大苦了,所以我告誡患者治療此病一定要找中醫(yī)(特別是民間中醫(yī))治療.最好一開始治療此病就用中醫(yī)治療,這樣就不會留下后遺神經(jīng)痛了.此病千萬不要用西醫(yī)西藥治療.此病影響不著生命,但是治療不合適的話要留后遺神經(jīng)痛的,一旦留下后遺神經(jīng)痛就麻煩了.特別是頭部,眼部,面部的帶狀皰疹.中醫(yī)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛效果最好.并且不留后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹(又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是一種由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病.此病發(fā)生的病理機制為:本病在無或低免疫力的人群(如兒童)中引起原發(fā)感染,病原體水痘--帶狀皰疹病毒主要經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥,即水痘.水痘癥狀消失后,感染的病毒以潛伏形式長期存在于脊髓神經(jīng)或顱神經(jīng)的神經(jīng)元細胞中,被某些因素激活后,病毒從一個或數(shù)個神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的周圍感覺神經(jīng)到達皮膚,在神經(jīng)末梢迅速繁殖并破壞組織,細胞,使之發(fā)炎,出血,死亡而發(fā)病,引起復發(fā)感染,即帶狀皰疹.中醫(yī)稱這種痛如火燎的急性皰疹性(神經(jīng)和皮膚同時受累的)皮膚病,多是由情志抑郁,肝氣郁結(jié),久而化火;或飲食不節(jié),脾失健運,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,濕熱內(nèi)蘊,復因外感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而生.年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯以致疼痛劇烈(西醫(yī)認為是由水痘——帶狀皰疹病毒所致).本病初起多屬肝膽濕熱型或脾經(jīng)濕盛型,日久或年老體弱多屬氣滯血瘀型(經(jīng)絡(luò)不通,氣血凝滯,循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛,疼痛不止).其發(fā)病率高,各個年齡組人群均可發(fā)病,尤其是老年人多見,并且鉆心地疼痛使人難以忍受.國內(nèi)外整個醫(yī)學界至今還沒有預(yù)防和徹底根治的藥物及方法.原發(fā)感染患水痘后,繼發(fā)感染即患帶狀皰疹;但帶狀皰疹患者,臨床癥狀消失后產(chǎn)生抗體,終身免疫,會有部分患者轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛.如泛發(fā)則應(yīng)警惕潛在的免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性.患病后要盡早就醫(yī),越早越易治愈;反之,則病情加重,疼痛加劇,輕者遺留神經(jīng)痛,重者會發(fā)生意外.帶狀皰疹感染的因素:本病原發(fā)感染后,病毒就躲進了神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,尚無辦法清除,也無法預(yù)測復發(fā)時間,所以無從預(yù)防和根治.但已發(fā)現(xiàn)復發(fā)感染為帶狀皰疹與機體免疫功能關(guān)系密切,如老年人,局部創(chuàng)傷后,系統(tǒng)紅斑狼瘡,淋巴瘤,白血病,艾滋病以及長期接受皮膚激素,放射治療和免疫抑制劑的病人最易感染,且病程長,病情重,后遺神經(jīng)痛更突出.帶狀皰疹的主要特點:1,各年齡段都會發(fā)病,以老年人多見;2,4季皆能發(fā)病,以春秋季居多;3,人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹,以軀干及頭,面部最常見;4肢最少見;4,發(fā)病時伴有疼痛,皰疹結(jié)痂后部分還會延續(xù);5,水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布,排列成帶狀發(fā)生于身體一側(cè),不超過軀體中線.帶狀皰疹的主要癥狀:1,出皰疹前三,4天,局部出現(xiàn)瘙癢,灼熱,劇烈疼痛;2,發(fā)病部位起初為片狀紅斑或集簇性的粟粒狀小丘疹,繼而出現(xiàn)集簇性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變?yōu)樗挸蓭钆帕?透明或由透明變混濁,后干燥結(jié)痂;3,可伴臨近淋巴腫大,疼痛,全身不適;4,病程1-2周,部分患者神經(jīng)劇烈疼痛會延續(xù),轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹的危害:發(fā)病期間,患者會出現(xiàn)多種不適癥狀,神經(jīng)疼痛最明顯,使人寢食難安.尚無特效藥物治療,加上高額費用,更使人難以忍受.如治療不當或體質(zhì)虛弱諸多因素所致,會轉(zhuǎn)為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,少則數(shù)月或年余,多則數(shù)年,患者將長期忍受痛苦折磨,影響生活質(zhì)量.帶狀皰疹還有其特殊類型:眼皰疹,耳皰疹,內(nèi)臟皰疹,皰疹性腦膜腦炎(頭面部皰疹),無皰疹型帶狀皰疹,泛發(fā)型帶狀皰疹等.這些皰疹既有特殊性,又對人體有嚴重的危害性,有些可致失明,耳聾,面癱,臟器功能紊亂,甚至死亡.這些病早期極易誤診,醫(yī)患雙方均應(yīng)重視.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,臨床癥狀治愈后延續(xù)疼痛超過一個月的神經(jīng)疼痛病.神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征,是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵襲神經(jīng)末梢造成的,可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn),少兒不明顯,青年人略輕,老年人較重.當皮損癥狀完全消退后,會有約20%的患者遺留有神經(jīng)痛,50歲以上的人群會有約75%的患者留有后遺神經(jīng)痛,疼痛以胸段肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)分布區(qū)多見.根據(jù)發(fā)病臨床表現(xiàn)與病理學研究,專家們分析發(fā)病機理大概有以下幾方面:1,帶狀皰疹發(fā)病期引起了周圍神經(jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛;2,因帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無菌性腦膜腦炎,說明帶狀皰疹會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床采用阻滯療法,仍有疼痛表現(xiàn)更是證明;3,帶狀皰疹并發(fā)的精神癥狀,在皮損消退后仍伴隨著神經(jīng)痛(失眠,精神沮喪,消沉).也就是說,人們沒有足夠的營養(yǎng)來提高免疫力,使被病毒破壞的神經(jīng)細胞沒有得到有效修復,被破壞的組織和細胞形成的垃圾沒有清理排出,病毒進一步繁殖破壞神經(jīng)組織.據(jù)報導,帶狀皰疹發(fā)病率為人群的1.4‰-4.8‰之間,約有20%的患者遺留有神經(jīng)痛.50歲以上老年人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群,約占受累人數(shù)的75%左右.該病是醫(yī)學界的疼痛難題,是中老年人健康潛在的殺手.該病的主要特點,就是劇烈的頑固性的疼痛.帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會突然發(fā)作,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺.如有病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會影響視力,引起面癱和聽覺障礙.除疼痛外,還會誘發(fā)心臟病,腦出血,甚至導致死亡.醫(yī)學界將這種疼痛分為三種:1,激惹觸痛型.臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏感為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的難以忍受的疼痛.2,痹痛型.臨床表現(xiàn)以淺感覺減退和痛覺敏感為特征,觸痛明顯.3,中樞整合痛型.臨床上可兼有以上兩型的表現(xiàn),由中樞繼發(fā)性敏感化異常為主要特征.患者在就診時將疼痛形象地描繪為火燒樣痛,撕裂樣痛,針刺樣痛,刀割一樣痛,閃電樣痛等等.該病患者應(yīng)該注意如下幾點:1,在飲食方面:不要吃豬肉,不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料.2,在行動方面:不要活動或少活動,多注意休息.3,在情緒方面:不要憂愁,不要急躁,心情要開朗.4,在治療方面:建議千萬不要采取破壞神經(jīng)的方法治療.如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根里注射激素,麻醉劑,干擾素,營養(yǎng)神經(jīng)的藥等.由于患者長期受疼痛折磨而苦不堪言,情緒異常,睡眠障礙,工作能力和社交活動幾近喪失,生活質(zhì)量難以保證,對前景失去信心甚至有輕生的念頭,家人也為此擔憂受累,其危害超出常人的想象

    2016-02-25 01:45
就醫(yī)問藥

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什么是帶狀皰疹?   帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點為成簇的水皰疹沿周圍神經(jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»

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