心肌梗塞術后左心房衰竭等如何處理
你好病人出現(xiàn)心肌梗塞在做完支架手術以后現(xiàn)在左心房出現(xiàn)了小塊的心臟衰竭已經(jīng)壞死了而且肺部有積血有點發(fā)燒大概在37.6-38.4之間現(xiàn)在情況危急怎么辦發(fā)病時間是5.18凌晨曾經(jīng)治療情況和效果：你好病人出現(xiàn)心肌梗塞在做完支架手術以后現(xiàn)在左心房出現(xiàn)了小塊的心臟衰竭已經(jīng)壞死了而且肺部有積血有點發(fā)燒大概在37.6-38.4之間現(xiàn)在情況危急怎么辦想得到怎樣的幫助：怎么治療比較好（）
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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心肌梗塞患者在支架手術后出現(xiàn)左心房小塊衰竭、肺部積血和發(fā)燒等情況較為危急。需要綜合考慮多方面因素進行治療，包括改善心功能、控制肺部癥狀、處理發(fā)熱、預防并發(fā)癥以及后續(xù)的康復治療等。 1. 改善心功能：使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內酯）等藥物，增強心肌收縮力，減輕心臟負擔。 2. 控制肺部癥狀：通過利尿劑（如呋塞米）減少肺部淤血，緩解呼吸困難。同時，進行吸氧治療，提高血氧飽和度。 3. 處理發(fā)熱：查找發(fā)熱原因，可能是感染或術后吸收熱。若為感染，使用抗生素（如頭孢呋辛）進行抗感染治療。 4. 預防并發(fā)癥：密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，預防心律失常、血栓形成等并發(fā)癥。 5. 康復治療：病情穩(wěn)定后，進行適當?shù)目祻陀柧?，如慢走、太極拳等，逐漸恢復心臟功能。 總之，對于這種復雜的病情，需要多學科協(xié)作，密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案，以提高患者的生存率和生活質量。
2025-01-26 18:49
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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患了心肌梗塞應就地急救措施和迅速轉送醫(yī)院至關重要在高危病人(高血壓糖尿病既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況：胸部不適極度疲勞呼吸困難尤其伴有大汗頭昏心悸瀕死感時要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞應立即送距離最近的有條件作心電圖心電監(jiān)護直流電除顫靜脈溶栓的醫(yī)療機構同時保持鎮(zhèn)靜不要引起病人的驚慌和恐懼并含化硝酸甘油或者速效救心丸冠心舒合丸等有條件可肌注罌粟堿或杜冷丁以及安定并保持通風和吸氧如無禁忌癥立即口服阿斯匹林如發(fā)生室速室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫一旦發(fā)生心臟驟停應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。
2016-02-25 08:19
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
