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新生兒病毒性心肌炎好轉(zhuǎn)但發(fā)現(xiàn)房間隔小缺損 4.5mm 時(shí)，其能否自愈及對(duì)成長(zhǎng)的影響，取決于多種因素，如缺損大小、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、心臟功能等。 1. 缺損大小：一般來(lái)說(shuō)，小于 5mm 的房間隔缺損有自愈的可能。但 4.5mm 處于臨界值，需要密切觀察。 2. 生長(zhǎng)發(fā)育：如果孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好，體重、身高增長(zhǎng)正常，通常是較好的信號(hào)。 3. 心臟功能：通過(guò)心臟彩超評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若功能正常，自愈機(jī)會(huì)較大。 4. 定期復(fù)查：每隔一段時(shí)間進(jìn)行心臟彩超檢查，監(jiān)測(cè)缺損的變化情況。 5. 癥狀表現(xiàn)：若孩子出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，可能提示病情較嚴(yán)重。 總體而言，對(duì)于新生兒的房間隔小缺損，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，但要重視定期復(fù)查，密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和癥狀表現(xiàn)。多數(shù)情況下，小的房間隔缺損對(duì)孩子成長(zhǎng)影響不大，但也有少數(shù)需要進(jìn)一步治療。

這位朋友您好，根據(jù)您提供的信息，考慮寶寶先天性心臟病建議暫不用特殊處理，主要是預(yù)防寶寶受涼、感冒，心臟病變的寶寶抵抗力差，容易患有肺炎，待寶寶6個(gè)月后復(fù)查心臟超聲明確恢復(fù)情況，決定是否需要手術(shù)。

對(duì)于心肌炎的治療目前臨床尚無(wú)特效療法,因而必須強(qiáng)調(diào)早期,綜合治療的方法.患者一旦診斷為心肌炎,應(yīng)立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯(cuò)過(guò)治療的有利時(shí)機(jī).1.一般治療包括以下幾個(gè)方面，臥床休息早期,合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5～1年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后.