心肌梗塞康復(fù)后突發(fā)心前區(qū)不適怎應(yīng)對
本人5年前患過心肌梗塞,好了之后一直沒有再發(fā)作過,今天突然心前區(qū)憋悶,大汗,嘔吐等.本次發(fā)病持續(xù)的時間:8分鐘左右，一直都是心前區(qū)不適，沒有緩解，去醫(yī)院復(fù)查時醫(yī)生還和我做了低鉀血檢查。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心肌梗塞患者康復(fù)后再次出現(xiàn)心前區(qū)不適，可能與多種因素有關(guān)，如疾病復(fù)發(fā)、心肌缺血、心律失常、電解質(zhì)紊亂、精神心理因素等。 1.疾病復(fù)發(fā)：心肌梗塞有復(fù)發(fā)的可能，尤其是在原有病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的血管阻塞。需進行心電圖、心肌酶等檢查明確。治療可能包括藥物溶栓、介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。 2.心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化加重，導(dǎo)致心肌供血不足。治療以改善心肌供血為主，常用藥物有硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。 3.心律失常：如早搏、心動過速等。通過心電圖確診，治療藥物有普羅帕酮、胺碘酮等。 4.電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥可影響心肌興奮性，導(dǎo)致不適。需補充鉀離子，可口服氯化鉀緩釋片。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等可能引發(fā)類似癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當運動等緩解。 心肌梗塞康復(fù)后再次出現(xiàn)心前區(qū)不適不能掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-02-04 11:18
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，一般的并發(fā)癥是心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂，心室內(nèi)血液進入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。
2016-02-26 01:52
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
