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心肌梗塞康復(fù)后突發(fā)心前區(qū)不適怎應(yīng)對(duì)

本人5年前患過(guò)心肌梗塞,好了之后一直沒(méi)有再發(fā)作過(guò),今天突然心前區(qū)憋悶,大汗,嘔吐等.本次發(fā)病持續(xù)的時(shí)間:8分鐘左右,一直都是心前區(qū)不適,沒(méi)有緩解,去醫(yī)院復(fù)查時(shí)醫(yī)生還和我做了低鉀血檢查。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    心肌梗塞患者康復(fù)后再次出現(xiàn)心前區(qū)不適,可能與多種因素有關(guān),如疾病復(fù)發(fā)、心肌缺血、心律失常、電解質(zhì)紊亂、精神心理因素等。 1.疾病復(fù)發(fā):心肌梗塞有復(fù)發(fā)的可能,尤其是在原有病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的血管阻塞。需進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查明確。治療可能包括藥物溶栓、介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 2.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化加重,導(dǎo)致心肌供血不足。治療以改善心肌供血為主,常用藥物有硝酸酯類(lèi)(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。 3.心律失常:如早搏、心動(dòng)過(guò)速等。通過(guò)心電圖確診,治療藥物有普羅帕酮、胺碘酮等。 4.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥可影響心肌興奮性,導(dǎo)致不適。需補(bǔ)充鉀離子,可口服氯化鉀緩釋片。 5.精神心理因素:緊張、焦慮等可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等緩解。 心肌梗塞康復(fù)后再次出現(xiàn)心前區(qū)不適不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

    2025-02-04 11:18
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,一般的并發(fā)癥是心臟破裂:約占致死病例3%~13%,常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。

    2016-02-26 01:52
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

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