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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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類風濕因子 102.9 通常提示可能存在類風濕關節(jié)炎，但也可能與其他疾病相關，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些感染性疾病及惡性腫瘤等。 1. 類風濕關節(jié)炎：這是一種常見的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晚期可導致關節(jié)畸形。 2. 干燥綜合征：除了口干、眼干，還可能有關節(jié)痛、乏力等癥狀。 3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可累及多個器官和系統(tǒng)，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腎臟損害等。 4. 感染性疾?。喝绮《拘愿窝住⒔Y核等，可能導致類風濕因子升高。 5. 惡性腫瘤：某些血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤也可能引起這一指標異常。 總之，單純類風濕因子 102.9 不能確診具體疾病，需要結合臨床癥狀、其他實驗室檢查及影像學檢查等綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)該指標異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，并在醫(yī)生指導下進行相應治療。
2025-02-05 02:54
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這不是診斷是否是類風濕的關鍵.目前,對于類風濕性關節(jié)炎的診斷,各國有不同的標準.1958年美國風濕病學學會提出了經(jīng)過修改的診斷標準,許多國家都采用這一標準.現(xiàn)介紹如下：(1)晨僵.(2)至少一個關節(jié)活動時疼痛或有壓痛.(3)至少一個關節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到).(4)至少另一個關節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關節(jié)受累所間隔的時間應不超過3個月).(5)對稱性關節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(jié)(如果侵犯近側指間關節(jié),掌指關節(jié)或趾關節(jié)時不需要完全對稱),遠側指間關節(jié)的累及不能滿足此項標準.(6)骨隆起部或關節(jié)附近伸側的皮下結節(jié)(為醫(yī)生所看到).(7)標準的X線片所見(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在).(8)類風濕因子陽性.(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳.(10)具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢；表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積；灶性壞死.(11)皮下結節(jié)中的組織學改變應顯示中心區(qū)細胞壞死灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎癥細胞浸潤. 典型類風濕性關節(jié)炎：其診斷標準需上述項目中的7項.在(1)—(5)項中,關節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周.肯定類風濕性關節(jié)炎：其診斷需上述項目中的5項.在(1)—(5)項中,關節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周. 可能類風濕性關節(jié)炎：其診斷需上述項目中的3項,(1)—(5)項中至少有1項.其關節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周. 可疑類風濕性關節(jié)炎：其診斷需下列各項中的2項,而且關節(jié)癥狀的持續(xù)時間應不少于3周：①晨僵.②壓痛及活動時痛(為醫(yī)生所看到),間歇或持續(xù)至少3周.③關節(jié)腫脹的歷史或所見.④皮下結節(jié)(為醫(yī)生所看到).⑤血沉增快,C-反應蛋白陽性.⑥虹膜炎(除非在兒童類風濕性關節(jié)炎,否則價值可疑).國內(nèi)診斷標準(1988年全國中西醫(yī)結合風濕類疾病學術會議修訂通過)：①癥狀：以小關節(jié)為主,多為多發(fā)性關節(jié)腫痛或小關節(jié)對稱性腫痛(單發(fā)者須認真與其他鑒別,關節(jié)癥狀至少持續(xù)6周以上),晨僵.②體征：受累關節(jié)腫脹壓痛,活動功能受限,或畸形,或強直,部分病例可有皮下結節(jié).③實驗室檢查：RF(類風濕因子)陽性,ESR(血沉)多增快.④X線檢查：重點受累關節(jié)具有典型類風濕性關節(jié)炎X線所見.對具備上述癥狀及體征的患者,或兼有RF陽性,或兼有典型X線表現(xiàn)者均可診斷.并有如下分期.①早期：絕大多數(shù)受累關節(jié)有腫痛及活動受限,但X線僅顯示軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松.②中期：部分受累關節(jié)功能活動明顯受限,X線片顯示關節(jié)間隙變窄及不同程度骨質(zhì)腐蝕.③晚期：多數(shù)受累關節(jié)出現(xiàn)各種畸形或強直,活動困難,X線片顯示關節(jié)嚴重破壞,脫位或融合.
2016-02-25 10:54
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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提示有可能有類風濕.需要結合癥狀及其他的檢查判斷.
2016-02-25 09:46
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什么是類風濕關節(jié)炎? 類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關節(jié)及滑膜受累，病因不明的自身免疫性疾病。在我國，RA的患病率為0.3%-0.4%，女性發(fā)病率高于男性，低于歐美國家白人的1%，好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的小關節(jié)炎到急劇進行性多關節(jié)炎。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關節(jié)最為多見。60%～70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風濕因子(rheumatoid factor，RF)。 查看全文»
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