風濕性關節(jié)炎疼痛,瑞力芬能有效治療嗎?
我現(xiàn)在是有一點的風濕性關節(jié)炎的,就是會有疼痛的感覺的,尤其是陰天下雨天的時候的,真的是非常的難受的,朋友說有一種叫做瑞力芬的藥,是挺好的。
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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風濕性關節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病,主要累及關節(jié),導致疼痛、腫脹和功能障礙。其發(fā)病與遺傳、感染、環(huán)境等多種因素有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。對于瑞力芬是否能有效治療,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、個體差異等。 1. 疾病原理:風濕性關節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)異常,攻擊自身關節(jié)組織,引發(fā)炎癥反應。 2. 常見癥狀:關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱、僵硬,尤其在天氣變化時加重。 3. 治療藥物:常用的有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉;改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特;糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,有助于緩解疼痛和改善關節(jié)功能。 5. 生活方式:注意保暖,避免勞累和過度運動,均衡飲食。 6. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,使用瑞力芬或其他藥物的效果也會有所差異。 總之,風濕性關節(jié)炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案,不能自行用藥。
2025-02-06 00:03
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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1.已確定為阿司匹林過敏的患者用萘丁美酮可能有相似反應。2.盡管瑞力芬對胃腸道和腎臟相對安全,下列患者仍需慎用:(1)活動性上消化道潰瘍。(2)具有上消化道潰瘍史。(3)同時接受已知會增加消化道潰瘍風險的其他治療(如口服皮質(zhì)類固醇)。(4)嚴重腎功能損傷(肌酸酐清除率小于30ml/min:應在基線期和開始治療后數(shù)周內(nèi)進行實驗室指標檢查。必要時需進行進一步檢查;如果損傷加重,則有必要停藥。對于中度腎功能損傷患者(肌酸酐清除為30-49ml/min),血漿中非結(jié)合6-甲氧基-2-萘乙酸(6-MNA)的濃度增加50%,因此可能有必要降低給藥劑量(參見“藥物相互作用”)(5)既往有過阿司匹林或其他NSAID誘導的哮喘﹑蕁麻疹或其他過敏反應。(6)體液潴留﹑高血壓和/或心力衰竭。(7)嚴重的皮膚反應,其中有一些是致命的,包括剝脫性皮炎,Stevens-Johnson綜合癥和中毒性表皮壞死松解癥等,曾在非甾體抗炎藥的使用中有過報告,但非常罕見?;颊邞摫桓嬷@些嚴重皮膚反應的體征和癥狀,皮疹或其他任何超敏反應的體征一經(jīng)出現(xiàn),應立即停藥。(8)重度肝損傷。與使用其他非甾體抗炎藥相同,曾有過肝功能檢查異常的報道。有病例報道出現(xiàn)黃疸和肝衰竭(其中一些致命),但是罕見。有體征/癥狀提示有肝功能障礙的患者,或在萘丁美酮治療過程中出現(xiàn)肝功能檢查異常的患者,應考察是否出現(xiàn)更嚴重的肝臟反應。如果這類反應發(fā)生,應立即停藥。3.具有消化性潰瘍史的病人服用本品時,應對其癥狀的復發(fā)情況進行定期檢查。4.肝功能一些參數(shù)的變化,尤其是堿性磷酸酯酶,在慢性炎癥障礙的患者中經(jīng)常能見到。沒有萘丁美酮增強這些變化的證據(jù)。5.用餐中服用本品的吸收率可增加)應在餐后或晚間服藥。6.本品每日服用量超過2g時腹瀉發(fā)生率增加。7.本品常用劑量為每日1g,對于癥狀嚴重或持續(xù)存在或急性加重的患者可酌情加量。并可將總量分為2次服用。8.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些選擇性COX2抑制劑能增加包括心肌梗塞,中風,和死亡在內(nèi)的心血管事件風險。但目前尚無充足的數(shù)據(jù)證明萘丁美酮與發(fā)生心血管風險相關。9.使用非甾體抗炎藥會提高一些可能致命的嚴重的胃腸道不良反應的發(fā)生風險,包括胃腸道出血﹑潰瘍和穿孔。這些不良反應可能出現(xiàn)在服藥的任何階段,并且無預兆癥狀。老年患者風險更高。在有潰瘍史(特別是伴有出血或穿孔)的患者,年老體弱患者和有腸道炎癥的患者中,發(fā)生胃腸道出血﹑潰瘍或穿孔的風險會隨非甾體抗炎藥劑量的增加而提高。對于這些患者的治療,應該從最小可用劑量開始。有胃腸道中毒史的患者,特別是老年患者,應該報告任何異常的腹部癥狀(特別是胃腸道出血)。對于接受可能導致潰瘍或出血風險增加的合并用藥的患者,應警告其謹慎用藥。例如:口服皮質(zhì)類固醇,抗凝血劑如華法林,非甾體抗炎藥,或抗血小板劑如阿司匹林。當接受萘丁美酮治療的患者出現(xiàn)胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。10.對于有活動性胃潰瘍的患者,醫(yī)生必須在權衡使用萘丁美酮治療的益處與可能的危害后制定出適當?shù)臐冎委煼桨?,并仔細監(jiān)控患者的病程進展。
2016-02-25 21:31
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好,⑴萘丁美酮的主要循環(huán)代謝物有很高的蛋白結(jié)合力.患者在同時接受口服抗凝血劑、乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥或磺酰脲類降血糖藥物治療時應檢查這些藥物過量的征兆。如果需要,可調(diào)整劑量。⑵自愿患者研究表明,氫氧化鋁凝膠、對乙酰氨基酚、阿司匹林對萘丁美酮的生物利用度無影響。但通常不主張同時用二種或多種非甾體抗炎藥。⑶在健康志愿者中該品與抗凝劑華法林之間無相互作用。但尚無在病人中合并使用這兩種藥物的資料
2016-02-25 20:12
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