確診特發(fā)性腹膜后纖維化如何治療?
因左腰部隱痛不適1年余,加重1個月入院,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿癥狀,尿常規(guī)檢查正常,醫(yī)院懷疑是特發(fā)性腹膜后纖維化,請問醫(yī)生,如果真的得了特發(fā)性腹膜后纖維化怎么辦?有什么根治辦法嗎?
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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特發(fā)性腹膜后纖維化是一種罕見病,病因尚不明確。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、他莫昔芬、抗血小板藥物、靶向藥物等。手術(shù)主要用于解除梗阻。同時,患者要注意休息、合理飲食、定期復(fù)查。 1.藥物治療:糖皮質(zhì)激素如潑尼松,可減輕炎癥反應(yīng);免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,能調(diào)節(jié)免疫;他莫昔芬可抑制纖維增生;抗血小板藥物如阿司匹林,預(yù)防血栓形成;靶向藥物如托珠單抗,對部分患者有效。但藥物使用均需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療:當出現(xiàn)輸尿管梗阻等嚴重情況時,需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管松解術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。 3.休息:保證充足睡眠,避免勞累,有助于身體恢復(fù)。 4.飲食:均衡飲食,多吃蔬菜水果,少吃油膩、辛辣食物。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 特發(fā)性腹膜后纖維化的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取良好預(yù)后。
2025-02-06 01:09
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.輸尿管結(jié)石病人有腰部疼痛并可向下腹部、外陰、大腿內(nèi)側(cè)放射。但輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性,程度較為嚴重,難以忍受。發(fā)作前后尿液常規(guī)檢查可有紅細胞。IVU可發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影。 2.輸尿管炎也表現(xiàn)腰痛,體格檢查腎區(qū)有叩擊痛。但常有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,IVU可見輸尿管擴張或狹窄,但無兩側(cè)輸尿管同時向中央移位,B超和CT檢查輸尿管及血管周圍沒有占位性病變?! ?.下腔靜脈后輸尿管可表現(xiàn)為右側(cè)腰痛,B超及IVU可發(fā)現(xiàn)右腎積水,右輸尿管上段擴張并向中線移位,使輸尿管全程呈“S”狀,有助于診斷。 4.輸尿管腫瘤主要表現(xiàn)為腰部鈍痛,當病人排出條索狀血凝塊時可伴有腎絞痛,但病人除疼痛之外,還表現(xiàn)有不同程度的血尿。IVU可見腎積水、輸尿管充盈缺損及杯口樣改變或腎不顯影。膀胱鏡檢查有時可見腫瘤自輸尿管管口脫出或輸尿管管口噴血。CT檢查示輸尿管周圍無占位性病變?! ?.腹膜后腫瘤也可表現(xiàn)為腰痛,B超檢查可發(fā)現(xiàn)有腎積水,IVU發(fā)現(xiàn)輸尿管有狹窄段,一般向外側(cè)移位。腎積水和輸尿管的狹窄通常是單側(cè)性的,也可以是雙側(cè)性的。如為腹膜后轉(zhuǎn)移癌,則有原發(fā)癌病史。B超及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腹膜后的實質(zhì)性占位病變。
2016-02-26 03:17
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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飲食保健 (1)宜多吃田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚?! ?2)宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。 (3)宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆?jié){、莧菜、紫菜、泥鰍?! ?4)宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。
2016-02-25 21:32
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腹膜后纖維化的治療:早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,對有輕-中度泌尿道病變,年老體弱或有全身疾病的患者,用強的松類藥物更為合適,藥物顯效的機制為抑制炎性反應(yīng)。晚期當臟器受壓影響功能時,則需手術(shù).后腹膜纖維化是有一定自限性而進展較緩慢的疾病,偶可遇到炎性過程自發(fā)消退。
2016-02-25 20:47
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,原發(fā)性腹膜后纖維化病因不明。通過病史或手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)病因者稱為繼發(fā)性腹膜后纖維化。某些藥物、疾病及放射治療可導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜后纖維化,血、尿外滲至腹膜后或出現(xiàn)腹膜后炎癥的疾病,如慢性尿路感染、下肢炎性疾病出現(xiàn)上行性淋巴管炎、結(jié)核病、淋病、腹主動脈瘤、過敏性紫癜出血,多次腹部手術(shù)等引起腹膜炎性反應(yīng)和纖維化,導(dǎo)致該病發(fā)生。全關(guān)節(jié)置換常用黏固劑甲基丙烯酸樹脂,可穿透盆腔引起遠端輸尿管及髂血管閉塞。
2016-02-25 19:26
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