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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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類風(fēng)濕造成腳趾彎曲,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等,這些藥物能緩解炎癥,減輕癥狀。但用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重彎曲影響生活的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)矯正或置換手術(shù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)特定的腳趾伸展、彎曲練習(xí),增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 5.生活方式調(diào)整:注意保暖,避免過(guò)度勞累,選擇合適的鞋子,減輕腳趾負(fù)擔(dān)。 總之,類風(fēng)濕導(dǎo)致的腳趾彎曲治療需綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-06 03:01
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外科治療 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極正規(guī)或藥物治療,病情仍不能控制,為防止關(guān)節(jié)的破壞,糾正畸形,改善生活質(zhì)量可考慮手術(shù)治療。但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,故術(shù)后仍需內(nèi)科藥物治療。常用的手術(shù)主要有滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)形成術(shù)、軟組織松解或修復(fù)手術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)?! 、倩で谐g(shù)對(duì)早期(Ⅰ期及Ⅱ期)患者,經(jīng)積極正規(guī)的內(nèi)科治療仍有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,且滑膜肥厚,X線顯示關(guān)節(jié)軟骨已受侵犯,病情相對(duì)穩(wěn)定,受累關(guān)節(jié)比較局限,為防止關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步破壞應(yīng)考慮滑膜切除術(shù)。有條件時(shí),應(yīng)盡可能在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除,這樣手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。滑膜切除術(shù)對(duì)早期類風(fēng)濕病變療效較好,術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛和腫脹明顯減輕,功能恢復(fù)也比較滿意,但療效隨術(shù)后時(shí)間的逐漸延長(zhǎng)而減退,部分殘留滑膜可增生,再次產(chǎn)生對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的侵蝕作用。因此,滑膜切除術(shù)后仍需內(nèi)科正規(guī)治療?! 、谌斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)是一種挽救關(guān)節(jié)畸形和緩解癥狀的手術(shù),其中髖、膝關(guān)節(jié)是目前臨床置換最多的關(guān)節(jié)。其術(shù)后十年以上的成功率達(dá)90%以上。該手術(shù)對(duì)減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變、關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙、改善日常生活能力有著十分明確的治療作用,特別是對(duì)中晚期、關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、由于疼痛、畸形、功能障礙不能正常工作和生活的患者尤為有效。肘、腕及肩關(guān)節(jié)為非負(fù)重關(guān)節(jié),大多數(shù)患者通過(guò)滑膜切除術(shù)或其他矯形手術(shù),以及其他各關(guān)節(jié)之間的運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償,不一定必須采用關(guān)節(jié)置換術(shù)?! 、燮渌浗M織手術(shù)由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了骨性畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)粘連所造成的關(guān)節(jié)畸形外,關(guān)節(jié)囊和周圍的肌肉、肌腱的萎縮也是造成關(guān)節(jié)畸形的原因之一,因此,為了解除關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉、肌腱的萎縮,從而達(dá)到矯正關(guān)節(jié)畸形的目的,可作軟組織松解術(shù),包括關(guān)節(jié)囊剝離術(shù)、關(guān)節(jié)囊切開(kāi)術(shù)、肌腱松解或延長(zhǎng)術(shù),由于這些手術(shù)常同時(shí)進(jìn)行,故可稱之為關(guān)節(jié)松解術(shù)。其中肌腱手術(shù)在手部應(yīng)用最廣泛,在進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換時(shí),常需要采用軟組織松解的方法來(lái)矯正畸形。軟組織松解術(shù)常用于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形時(shí),切斷內(nèi)收肌,以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)及矯正內(nèi)收畸形,還可用于某些幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者畸形的早期矯正。腕管綜合證亦常采用腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)?;已滓?jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的肩、髖關(guān)節(jié)等處,如經(jīng)保守治療無(wú)效,常需手術(shù)切除。腘窩囊腫較常見(jiàn)于各類膝關(guān)節(jié)炎,尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,原發(fā)疾病緩解后常能自行退縮,偶需手術(shù)治療。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)一般見(jiàn)于疾病的活動(dòng)期,很少需手術(shù)切除,只有結(jié)節(jié)較大,有疼痛癥狀,經(jīng)保守治療無(wú)效者,需手術(shù)切除?! 、荜P(guān)節(jié)融合術(shù)隨著人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功應(yīng)用,近年來(lái),關(guān)節(jié)融合術(shù)已很少使用,但對(duì)于晚期關(guān)節(jié)炎患者、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重、關(guān)節(jié)不穩(wěn)的可行關(guān)節(jié)融合術(shù)。此外,關(guān)節(jié)融合術(shù)還可作為關(guān)節(jié)置換術(shù)后失敗的挽救手術(shù)。
2016-02-26 03:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以做矯形手術(shù)治療或關(guān)節(jié)融合術(shù)
2016-02-25 08:21
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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