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父親膽結(jié)石多年現(xiàn)查出肝結(jié)石和肝萎縮怎辦

我父親已有二十多年膽結(jié)石,也曾多次住院但是沒有做手術(shù),只是吃中西藥治療.半年前因為急性膽囊炎住院,半月后出院一直吃藥,并時有輕微發(fā)作,疼痛.前天準備去醫(yī)院檢查并準備手術(shù),今天CT后發(fā)現(xiàn)還有肝結(jié)石(尚不清楚是肝內(nèi)膽小管結(jié)石還是肝結(jié)石)及部分肝萎縮.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膽結(jié)石患者多年未手術(shù),現(xiàn)查出肝結(jié)石和肝萎縮,需綜合考慮病情、患者身體狀況、治療方法、術(shù)后護理及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.病情評估:詳細檢查明確肝結(jié)石位置、大小和數(shù)量,以及肝萎縮的程度和范圍,判斷對肝功能的影響。 2.患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、血壓、血糖等,確定能否耐受手術(shù)。 3.治療方法:可能包括手術(shù)治療,如膽囊切除、膽管取石、部分肝切除等;也可能先采取保守治療,如抗感染、解痙止痛、利膽等。常用藥物有頭孢呋辛酯、山莨菪堿、熊去氧膽酸。 4.術(shù)后護理:注意傷口護理,預(yù)防感染;飲食清淡,逐漸過渡;保證充足休息。 5.預(yù)防復(fù)發(fā):改變不良飲食習(xí)慣,少吃油膩、高膽固醇食物,定期復(fù)查。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個性化的治療方案,以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。

    2025-02-05 00:59
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,我是彩超醫(yī)生,對這方面的知識較了解.您說的應(yīng)該是干內(nèi)膽管結(jié)石,如果較大的話可以引起局限性的膽管擴張,而引起疼痛,如果較小,不會引起任何癥狀.肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不需要手術(shù)治療,而且您父親的年齡較大耐受不了手術(shù)的創(chuàng)傷,所以更不適合手術(shù),因為取肝內(nèi)膽管的結(jié)石需要切肝臟的.膽囊結(jié)石如果藥物治療效果不好可以手術(shù)治療,我建議采用微創(chuàng)的手術(shù)方法.肝內(nèi)膽管結(jié)石如果在肝門附近也可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法治療.另外膽總管結(jié)石堵塞膽總管可以引起黃疸和肝內(nèi)膽管,膽囊的擴張及感染必須馬上手術(shù),也是可以采用微創(chuàng)的方法的,不用切除肝臟.萎縮如果不嚴重可能和年齡有關(guān),如果較嚴重可能是膽汁淤積性肝硬化引起的.手術(shù)的風(fēng)險和醫(yī)院的規(guī)模,醫(yī)生的水平,病情的嚴重程度等因素有關(guān)這個不好判斷,但可以肯定的是75歲的老人比年輕人的風(fēng)險要大的多.如果真是膽總管結(jié)石就趕緊手術(shù)吧.祝你的父親早日康復(fù).

    2016-02-26 07:28
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你父親的病情一般建議是不適合手術(shù)的因為肝內(nèi)的結(jié)石是手術(shù)不能解決的,除非進行肝部分切除,但這個創(chuàng)傷性太大,而且患者的肝本身就存在有萎縮的表現(xiàn),如果切除部分肝臟后,這樣的話以后肝臟的再生能力可能很差,也許根本不能恢復(fù)到正常的肝臟大小,而影響患者的生命質(zhì)量..當然手術(shù)只切除膽囊以及膽總管切開取石手術(shù)是可以的,只要不動肝就沒有太大的問題..而且現(xiàn)在的不適也只是由于膽囊以及膽總管的異常造成的,并非肝內(nèi)結(jié)石引起的..所以建議你可以考慮手術(shù)只切除膽囊以及膽總管的切開手術(shù),,這個也是主要的目的...實在不行的可C以先考慮中藥治療一段時間再說

    2016-02-26 06:43
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的敘述,患了膽結(jié)石合并膽總管阻塞,肝結(jié)石及肝萎縮.綜合病情還是比較重的,肝內(nèi)結(jié)石可以暫且不治療.根據(jù)病情,藥物治療效果比較差,若不及時手術(shù)治療,給生命帶來威脅.建議到醫(yī)院省級醫(yī)院肝膽外科治療,建議應(yīng)用手術(shù)治療摘除膽囊并行膽總管支架置入術(shù)避免引起阻塞性黃疸.沒有必要性肝內(nèi)結(jié)石取出術(shù),因為單純性膽囊摘除術(shù)對你來說風(fēng)險就比較大甚至危及生命.當然若肝內(nèi)肝內(nèi)膽管結(jié)石離膽總管比較近,可以逆行取石.總之,需要有經(jīng)驗的外科醫(yī)生才能做這個手術(shù).建議及時治療,別耽擱了.

    2016-02-26 06:06
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這個情況是膽囊結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的情況的.這個情況因為患者的年齡比較大,而且手術(shù)的話,會對以后的生活造成影響的,所以我認為應(yīng)該保守治療,這樣才可以的,你現(xiàn)在可以通過應(yīng)用消炎藥物來治療這炎癥,然后在通過口服排石顆粒來治療這個結(jié)石,這樣就會起到好效果的.

    2016-02-25 14:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性膽囊炎?   急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者,死亡率可達10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時,死亡率可達25%。 查看全文»

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