父親脾大未明病因，該如何抉擇治療方案
我父親脾大查了兩年未確定病因問過好多醫(yī)生醫(yī)生有的建議切脾有的建議保肝還有的說等到出血在切也來得及。期間有一個(gè)最讓我印象深刻的一位醫(yī)生是連報(bào)告單都沒看就直接說非切不可必須立即手術(shù)。恕我直言當(dāng)時(shí)我唯一的想法是“多虧他不是前列腺科的”。。目前我父親的情況是明顯感覺到脾大還沒有發(fā)生吐血黑便等癥狀但是吃的不如以前多他體格也比較消瘦我比較擔(dān)心以后這樣身體越來越差如果到了非做不可的時(shí)候他身體承受不了目前檢查時(shí)醫(yī)生給出的總結(jié)如下:脾大（巨脾）門脈高壓胃靜脈曲張沒有肝硬化的情況血的什么紅細(xì)胞偏高(具體我也不懂)懷疑是紅細(xì)胞增多癥前幾天做了骨髓穿刺后排除紅細(xì)胞增多癥的可能:
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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父親脾大，存在門脈高壓、胃靜脈曲張，無肝硬化，排除紅細(xì)胞增多癥，目前未出現(xiàn)吐血黑便，進(jìn)食減少且消瘦。對于治療方案，需綜合多方面考慮，包括病因查找、病情評估、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 病因查找：脾大原因眾多，如感染性疾病（如傷寒、瘧疾）、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、淋巴瘤）、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）等。應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢測、免疫指標(biāo)測定等。 2. 病情評估：監(jiān)測脾大進(jìn)展情況，定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等，了解門脈高壓和胃靜脈曲張的變化。 3. 身體狀況：評估父親的整體健康狀況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等，以確定其對手術(shù)或保守治療的耐受能力。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：切脾手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)；保守治療可能無法有效控制病情進(jìn)展。 5. 預(yù)后：不同病因和治療方式的預(yù)后不同。若為良性疾病且治療得當(dāng)，預(yù)后較好；若為惡性疾病，預(yù)后相對較差。 總之，對于父親的病情，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-05 00:45
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是肝硬化失代償期導(dǎo)致的脾大，考慮對癥治療肝硬化。要考慮護(hù)肝、降門脈壓等治療，對癥治療肝硬化。
2016-02-26 08:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，都分別做了哪些檢查？檢查的結(jié)果分別是什么？早期肝硬化可能會導(dǎo)致脾臟增大，您父親之前有沒有肝病史？
2016-02-26 01:35
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什么是紅細(xì)胞增多癥? 紅細(xì)胞增多癥(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過正常水平為特點(diǎn)。在我國平原地區(qū)，單位容積循環(huán)血液中，男性紅細(xì)胞數(shù)≥6.5×10^12L，血紅蛋白≥180g/L，血細(xì)胞比容≥0.54;女性紅細(xì)胞數(shù)≥6.0×l0^12/L，血紅蛋白≥170g/L，血細(xì)胞比容≥0.50，稱為紅細(xì)胞增多。兒童時(shí)期血紅蛋白超過180g/L(16g/dl)，紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對值超過35ml，排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對性紅細(xì)胞增多，即可診斷。 查看全文»
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