五個(gè)月早產(chǎn)兒房間隔缺損如何處理
患者性別:男患者年齡:五個(gè)月發(fā)病時(shí)間:小孩為早產(chǎn)兒,32周+4天出生,現(xiàn)在五個(gè)月,出院時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,無(wú)明顯體征表現(xiàn),此次超聲檢查動(dòng)脈導(dǎo)管已閉合,但查出房間隔缺損請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這種病自愈的幾率有多大?是否一定要手術(shù)治療?多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次?最佳的治療時(shí)機(jī)?平時(shí)喂養(yǎng)應(yīng)該注意什么?醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:10.2mm,主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑:12.5mm,肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑:10.8mm,左房前后徑:11.9mm,右房橫徑:16.9mm,右室前后徑:14.1mm,室間隔厚度:3.8mm.左室舒張末期內(nèi)徑:17.7mm,左室射血分?jǐn)?shù):70%.二尖瓣口E峰:79cm/s,二尖瓣口A峰:69cm/s,主動(dòng)脈瓣口:78cm/s,肺動(dòng)脈瓣口136cm/s.1.心房正位,心室右襻,心室與大動(dòng)脈連續(xù)關(guān)系正常2.心臟各房室腔大小正常,主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常3.室壁厚度和運(yùn)動(dòng)幅度正常4.房間隔中部回聲中斷7.7mm,室間隔連續(xù)性正常,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈間未見(jiàn)異常通道5.各瓣膜形態(tài)和活動(dòng)未見(jiàn)異常6.左位主動(dòng)脈弓,主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈未見(jiàn)狹窄及擴(kuò)張7.CDFI+CW:三尖瓣可見(jiàn)反流血流信號(hào),流速223cm/s,左向右分流,流速100cm/s
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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五個(gè)月早產(chǎn)兒查出房間隔缺損,自愈幾率受多種因素影響,不一定手術(shù),復(fù)查有講究,喂養(yǎng)需注意。包括缺損大小、孩子生長(zhǎng)發(fā)育、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、定期復(fù)查結(jié)果等。 1. 自愈幾率:一般來(lái)說(shuō),小型房間隔缺損在孩子一歲內(nèi)有一定自愈可能。但缺損達(dá) 7.7mm 時(shí),自愈幾率相對(duì)較小。 2. 手術(shù)與否:如果孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好,無(wú)明顯癥狀,心臟功能正常,可先觀察;若出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等,可能需手術(shù)。 3. 復(fù)查時(shí)間:通常 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次超聲心動(dòng)圖,監(jiān)測(cè)缺損變化及心臟功能。 4. 治療時(shí)機(jī):若 2 - 5 歲仍未閉合,且有手術(shù)指征,可考慮手術(shù)。 5. 喂養(yǎng)注意:保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),預(yù)防感染。 總之,對(duì)于早產(chǎn)兒房間隔缺損,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子情況,遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查,以確定最佳的治療方案。
2025-02-04 12:47
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子現(xiàn)在太小,沒(méi)有手術(shù)的必要。你也不用過(guò)于擔(dān)憂(yōu),寶寶的病在先心病里是輕的,即使不能自愈,也是完全可以通過(guò)手術(shù)治愈的。建議你現(xiàn)在每年定期復(fù)查一次彩超,觀察缺損情況劑肺動(dòng)脈壓力情況。如果能愈合是最好的,(依我看,您孩子愈合的可能性較低)反之,可以在學(xué)齡前,做超聲看看兩處缺損的位置,是否適合介入封堵,(介入法有一定的局限性。)不行,就做外科治療,不過(guò)就是多條刀痕,畢竟治療是第一位的。平時(shí)注意合理科學(xué)喂養(yǎng)。還有,先心病孩子肺血多,易感冒,注意防止呼吸道感染,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
2016-02-26 14:45
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中,原始房間隔吸收過(guò)多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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