五個月早產兒房間隔缺損如何處理
患者性別：男患者年齡：五個月發(fā)病時間：小孩為早產兒，32周+4天出生，現(xiàn)在五個月，出院時動脈導管未閉，無明顯體征表現(xiàn)，此次超聲檢查動脈導管已閉合，但查出房間隔缺損請問醫(yī)生，這種病自愈的幾率有多大？是否一定要手術治療？多長時間復查一次？最佳的治療時機？平時喂養(yǎng)應該注意什么？醫(yī)生診斷及化驗結果：主動脈根部內徑：10.2mm，主動脈竇部內徑：12.5mm，肺動脈主干內徑：10.8mm，左房前后徑：11.9mm，右房橫徑：16.9mm，右室前后徑：14.1mm，室間隔厚度：3.8mm.左室舒張末期內徑：17.7mm，左室射血分數(shù)：70%.二尖瓣口E峰：79cm/s，二尖瓣口A峰：69cm/s,主動脈瓣口：78cm/s,肺動脈瓣口136cm/s.1.心房正位，心室右襻，心室與大動脈連續(xù)關系正常2.心臟各房室腔大小正常，主動脈及肺動脈內徑正常3.室壁厚度和運動幅度正常4.房間隔中部回聲中斷7.7mm,室間隔連續(xù)性正常，主動脈和肺動脈間未見異常通道5.各瓣膜形態(tài)和活動未見異常6.左位主動脈弓，主動脈弓及降主動脈未見狹窄及擴張7.CDFI+CW:三尖瓣可見反流血流信號，流速223cm/s,左向右分流，流速100cm/s
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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五個月早產兒查出房間隔缺損，自愈幾率受多種因素影響，不一定手術，復查有講究，喂養(yǎng)需注意。包括缺損大小、孩子生長發(fā)育、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、定期復查結果等。 1. 自愈幾率：一般來說，小型房間隔缺損在孩子一歲內有一定自愈可能。但缺損達 7.7mm 時，自愈幾率相對較小。 2. 手術與否：如果孩子生長發(fā)育良好，無明顯癥狀，心臟功能正常，可先觀察；若出現(xiàn)反復呼吸道感染、心力衰竭等，可能需手術。 3. 復查時間：通常 3 - 6 個月復查一次超聲心動圖，監(jiān)測缺損變化及心臟功能。 4. 治療時機：若 2 - 5 歲仍未閉合，且有手術指征，可考慮手術。 5. 喂養(yǎng)注意：保證營養(yǎng)均衡，適當補充維生素和礦物質，預防感染。 總之，對于早產兒房間隔缺損，家長要密切關注孩子情況，遵循醫(yī)生建議，定期復查，以確定最佳的治療方案。
2025-02-04 12:47
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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孩子現(xiàn)在太小，沒有手術的必要。你也不用過于擔憂，寶寶的病在先心病里是輕的，即使不能自愈，也是完全可以通過手術治愈的。建議你現(xiàn)在每年定期復查一次彩超，觀察缺損情況劑肺動脈壓力情況。如果能愈合是最好的，（依我看，您孩子愈合的可能性較低）反之，可以在學齡前，做超聲看看兩處缺損的位置，是否適合介入封堵，（介入法有一定的局限性。）不行，就做外科治療，不過就是多條刀痕，畢竟治療是第一位的。平時注意合理科學喂養(yǎng)。還有，先心病孩子肺血多，易感冒，注意防止呼吸道感染，以免加重心臟負擔。
2016-02-26 14:45
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
