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全身多關(guān)節(jié)發(fā)熱疼痛，抗 O 高，是類風(fēng)濕嗎？

2025-02-05 09:33 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

從6月開始全身關(guān)節(jié)感覺發(fā)熱疼痛包括大小關(guān)節(jié)手腳指膝關(guān)節(jié)手臂關(guān)節(jié)無紅腫天冷吹空調(diào)變加劇睡覺起床后動動關(guān)節(jié)覺得十分酸痛一會就好些了早上起床時手指會有麻木的感覺某些關(guān)節(jié)行走時疼痛加劇我懷疑是類風(fēng)濕去醫(yī)院檢查抗O是130大于它的參考值30（參考值為100）其他各項正常一個醫(yī)生說我是風(fēng)濕讓我輸液我沒有輸另一個看了的化驗單說不是類風(fēng)濕但我個人感覺就是啊最近疼痛感覺加劇了變?yōu)榇掏次以撛趺崔k啊

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

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全身多關(guān)節(jié)發(fā)熱疼痛，抗 O 升高，懷疑類風(fēng)濕但檢查結(jié)果存疑，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可能是其他關(guān)節(jié)疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。治療包括藥物治療，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，以及非藥物治療，如物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 2. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，常累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。治療以消除鏈球菌感染為主，常用藥物有青霉素、阿司匹林等。 3. 骨關(guān)節(jié)炎：是關(guān)節(jié)軟骨退行性變和骨質(zhì)增生所致，常見于中老年人。治療方法有口服氨基葡萄糖、雙醋瑞因，以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。 4. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染后，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療主要是使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)引起，多在夜間突然發(fā)病。治療包括控制飲食、降低血尿酸水平，藥物有別嘌醇、苯溴馬隆等。關(guān)節(jié)疼痛的原因多樣，僅憑抗 O 升高和癥狀難以確診，建議進(jìn)一步完善檢查，如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血尿酸等，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累。
2025-02-05 16:03

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肖起濤主治醫(yī)師

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你好，根據(jù)你的情況多考慮是由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的，建議你到醫(yī)院就診，明確診斷。
2016-02-26 16:24

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