100 天小孩漏斗胸呼吸困難能手術(shù)嗎
您好!請(qǐng)問(wèn)我小孩現(xiàn)在100天,經(jīng)醫(yī)生診斷為漏斗胸,他現(xiàn)在呼吸很困難,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在可以在手術(shù)嗎?謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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100 天的小孩被診斷為漏斗胸且呼吸困難,是否能手術(shù)需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括孩子的身體狀況、漏斗胸的嚴(yán)重程度、心肺功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1. 身體狀況:孩子年齡小,身體發(fā)育尚未成熟,需要評(píng)估其整體健康狀況,如是否存在其他先天性疾病或感染等,這會(huì)影響手術(shù)的耐受性。 2. 漏斗胸嚴(yán)重程度:較輕的漏斗胸可能暫時(shí)不需要手術(shù),而嚴(yán)重的可能需要盡快干預(yù),以避免對(duì)心肺造成更嚴(yán)重的壓迫。 3. 心肺功能:通過(guò)相關(guān)檢查,了解孩子心肺功能受影響的程度,若已明顯受損,手術(shù)可能更為緊迫。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):年齡小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染等。 5. 術(shù)后恢復(fù):包括孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況、護(hù)理?xiàng)l件等,良好的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境有助于手術(shù)效果和孩子的康復(fù)。 總之,對(duì)于 100 天的孩子,漏斗胸且呼吸困難是否能手術(shù),需要醫(yī)生綜合上述多種因素進(jìn)行謹(jǐn)慎評(píng)估和權(quán)衡,以制定最適合孩子的治療方案。
2025-02-04 13:01
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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漏斗胸是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷,呈舟狀或漏斗狀;胸骨體劍突交界處凹陷最深.有家族傾向或伴有先天性心臟病.[癥狀體征 嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意.有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷,但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因.患兒常體形瘦弱,不好動(dòng),易得上呼吸道感染,活動(dòng)能力受到限制.用力呼氣量和最大通氣量明顯減少.活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌,氣短和呼吸困難.體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背,腹部凸出等特殊體型.疾病病因 有人認(rèn)為此畸形是由于肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過(guò)短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致.病理生理 有人認(rèn)為此畸形是由于肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過(guò)短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致.診斷檢查 心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時(shí)方向旋轉(zhuǎn).X線剖位胸片可見(jiàn)下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短.CT圖象凹陷更為確切清晰.漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然.但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法. X線檢查可以見(jiàn)到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位.心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊.個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎.側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣. 后前位照片:漏斗胸的心影中透明區(qū). 胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度. 心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向.也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái),與縮窄性心包炎所見(jiàn)相同.心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻.治療方案 有些癥狀不明顯的患兒是因心理因素或美容因素而來(lái)就診.除畸形較輕者外,應(yīng)予手術(shù)治療.早期手術(shù)效果較好,3—4歲后即可手術(shù)矯治.目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院還在延用傳統(tǒng)手術(shù)方法,包括胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù),胸骨抬高術(shù)等,傳統(tǒng)手術(shù)需要在患者的前胸做一個(gè)縱形或橫行的切口(10厘米左右),完全暴露開(kāi)兩側(cè)的胸肌,再分別切斷兩側(cè)的肋軟骨及胸骨的上段,再用鋼針從胸骨后面插過(guò)去作支撐.然后用線縫上截?cái)嗟睦哕浌?再蓋上肌肉并縫合創(chuàng)口,有一部分病人術(shù)中還要插一根引流管等.這些手術(shù)的共同缺點(diǎn)是切口長(zhǎng),出血多,創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,術(shù)后護(hù)理復(fù)雜等. 1998年美國(guó)醫(yī)生Nuss首先發(fā)明了胸腔鏡監(jiān)視下的一種微創(chuàng)手術(shù)的,然后很快就風(fēng)靡了全球,首先在兩側(cè)胸壁的最高點(diǎn)和中間的最低點(diǎn)做標(biāo)記,這三點(diǎn)連成線就是矯正器走的路徑,然后在兩側(cè)的側(cè)胸壁切一個(gè)2-4厘米的切口.根據(jù)孩子年齡大小,胸廓的寬窄來(lái)選擇不同型號(hào)的矯正器.手術(shù)過(guò)程中還要根據(jù)孩子胸廓的形狀來(lái)調(diào)整矯正器弧度.然后通過(guò)小切口把胸腔鏡送到胸腔,在胸腔鏡的監(jiān)視下把矯正器安全地,準(zhǔn)確地送到胸骨就可以把胸骨抬起來(lái)了,克服了上述傳統(tǒng)手術(shù)的缺點(diǎn).
2016-02-26 21:10
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,漏斗胸是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷,呈舟狀或漏斗狀,鑒于孩子的年齡是最佳的治療年齡,建議盡早手術(shù)校正畸形,以免影響孩子的身體的和心理的發(fā)育,給孩子帶來(lái)不必要的心理和精神負(fù)擔(dān),影響孩子的生活質(zhì)量;我們是心胸??漆t(yī)院,可以在完全胸腔鏡下做微創(chuàng)治療,手術(shù)效果好,恢復(fù)快,您可以咨詢我們,希望幫到您,祝您健康.ydw
2016-02-26 18:25
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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現(xiàn)在補(bǔ)充鈣和維生素D,再觀察一段時(shí)間 。
2016-02-26 09:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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漏斗胸是胸骨,肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形.佝僂病可以引起.還有一種漏斗胸是遺傳性疾病.輕微的漏斗胸可以沒(méi)有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動(dòng)耐量降低.
2016-02-26 03:12
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什么是漏斗胸? 漏斗胸(funnelbreast)為最常見(jiàn)的先天性胸骨畸形,約占胸壁畸形的85%左右,是胸廓全體發(fā)生變形的一種畸形。為胸骨向下凹陷,與其相連的肋軟骨也隨之向背側(cè)凹陷,多從第3肋軟骨開(kāi)始到第7肋軟骨,在胸骨劍突上為凹陷的最低點(diǎn),漏斗胸嚴(yán)重者胸骨最深凹陷可觸及脊柱,劍突的前端向前方翹起,肋弓部向外突出,形成船樣或漏斗樣畸形。漏斗胸的凹陷范圍大小各異,較大者向上可達(dá)上胸部,胸骨柄由前上向后下傾斜。按照外形可將漏斗胸分為左右對(duì)稱性和不對(duì)稱兩種,年齡小的患者多為對(duì)稱性凹陷。隨著年齡增長(zhǎng)胸骨向右旋轉(zhuǎn),右側(cè) 查看全文»
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