聽神經(jīng)瘤術(shù)后常發(fā)燒且左鼻孔流水是何因？
我的一個(gè)親戚近2年來(lái)左耳聽力嚴(yán)重下降，有時(shí)頭暈，經(jīng)診斷確定患有聽神經(jīng)瘤?，F(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)給她做了手術(shù)，摘除了聽神經(jīng)瘤，手術(shù)很成功，手術(shù)已有20多天了，術(shù)后5天內(nèi)很正常，沒(méi)有發(fā)燒，但5天以后便經(jīng)常發(fā)燒，而且左鼻孔（手術(shù)部位在左耳后）常常流水，為了確定發(fā)燒的原因和控制病情，醫(yī)院已經(jīng)給她做了3次穿刺。今天上午剛做完第三次穿刺，下午還是發(fā)燒37度8。我的問(wèn)題是，她為什么總發(fā)燒？醫(yī)生說(shuō)可能是腦脊液引起的，腦脊液又是怎么回事（這個(gè)“脊”字不知對(duì)不對(duì)），怎樣才能控制病情，早日康復(fù)出院？
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后經(jīng)常發(fā)燒且左鼻孔流水，可能是術(shù)后感染、腦脊液漏、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、身體應(yīng)激狀態(tài)、自身基礎(chǔ)疾病等原因所致。 1. 術(shù)后感染：術(shù)后傷口或顱內(nèi)感染，細(xì)菌等病原體侵襲引發(fā)炎癥，導(dǎo)致發(fā)熱。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等，具體應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。 2. 腦脊液漏：手術(shù)可能損傷蛛網(wǎng)膜，導(dǎo)致腦脊液從鼻腔流出，同時(shí)易引發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)燒。治療通常包括臥床休息、抬高頭部，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。 3. 手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)：手術(shù)對(duì)周圍組織造成創(chuàng)傷，機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱。一般通過(guò)自身調(diào)節(jié)和對(duì)癥處理，如物理降溫，可逐漸恢復(fù)。 4. 身體應(yīng)激狀態(tài)：術(shù)后身體處于應(yīng)激狀態(tài)，內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)失衡，可能導(dǎo)致體溫波動(dòng)。需密切觀察，調(diào)整身體狀態(tài)。 5. 自身基礎(chǔ)疾?。夯颊呷绻旧碛新约膊。缣悄虿?、免疫系統(tǒng)疾病等，可能影響術(shù)后恢復(fù)，導(dǎo)致發(fā)熱。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病，控制病情。 總之，聽神經(jīng)瘤術(shù)后發(fā)燒和左鼻孔流水的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-05 03:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，一般聽神經(jīng)瘤手術(shù)以后是可能會(huì)引起出現(xiàn)腦膜炎的，患者目前出現(xiàn)這個(gè)情況首先需要排除是不是由于腦膜炎導(dǎo)致的？所以最好及時(shí)帶患者到醫(yī)院去做一下脊髓穿刺檢查，根據(jù)這個(gè)檢查結(jié)果來(lái)明確是不是由于腦膜炎導(dǎo)致的，然后需要對(duì)癥治療才可以。
2016-02-26 12:40
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦瘤手術(shù)后發(fā)熱的原因大致可分以下幾種：(1)反應(yīng)性發(fā)熱：機(jī)體受到損傷(如外傷、中毒、外科手術(shù)等)后引起的一系列神經(jīng)與內(nèi)分泌的反應(yīng)，—‘般體溫不甚高。(2)吸收熱：開顱術(shù)后殘留在顱內(nèi)的血液、輕化壞死的腦組織和瘤組織對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)刺激所致。體溫—‘般在術(shù)后l周恢復(fù)正常。(3)中樞性發(fā)熱：鞍區(qū)腫瘤手術(shù)對(duì)下丘腦件溫中樞的刺激引起，手術(shù)后即可發(fā)生。體溫很高，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般處理比較困難，常需要給予冰袋、酒精擦浴等物理方法降溫或給冬眠藥物。(4)顱內(nèi)感染：一般發(fā)生在手術(shù)3日后，腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液混濁，白細(xì)胞明顯增高，腦脊液細(xì)茵培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。靜脈用抗生素結(jié)合椎管內(nèi)用藥，一般多能治愈。希望我的回答對(duì)你有所幫助！更多問(wèn)題可以把具體情況告訴我，我?guī)湍惴治鲆幌翪1
2016-02-26 09:59
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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青春期的正?，F(xiàn)象青春期的正?，F(xiàn)象
2016-02-26 01:00
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內(nèi)聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬(wàn)細(xì)胞。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞(schwann cell)，其中約2/3來(lái)自前庭上神經(jīng)，l/3來(lái)自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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